Une meilleure compréhension des mécanismes moléculaires impliqués dans l’initiation et la progression des mélanomes permet une meilleure prise en charge des patients. Dans cet article, nous évoquons, à la lumière des connaissances en biologie des tumeurs mélanocytaires, d’une part les outils moléculaires constituant une aide au diagnostic de malignité/ bénignité des tumeurs mélanocytaires (signature d’expression génique, cytogénétique moléculaire) et, d’autre part, les biomarqueurs à analyser afn de guider les choix thérapeutiques chez les patients atteints de mélanome de stade avancé (bithérapie ciblée anti-BRAF et anti-MEK et immunothérapies notamment). Une intégration des données moléculaires aux données cliniques et histopathologiques permettra de mieux classer et ainsi de traiter de façon adéquate les patients présentant des tumeurs mélanocytaires bénignes ou malignes.

A better understanding of the molecular mechanisms involved in the initiation and progression of melanomas allows a better management of patients. In this article, we discuss on the one hand the main molecular tools that could consist an aid in the diagnosis of malignancy / benignity of a melanocytic tumor (gene expression score, molecular cytogenetics) and, in the other hand, the biomarkers to be analyzed in order to guide the therapeutic choices for patients with advanced melanomas (dual anti-BRAF and anti-MEK targeted therapy and immunotherapies). Integrating molecular data with clinical and histopathological data will help to better classify and treat patients with benign or malignant melanocytic tumors.