L’hépatite E est une maladie émergente. Elle est, la plupart du temps, asymptomatique et guérit sans traitement. Néanmoins, dans de rares cas, elle peut se présenter sous la forme de troubles neurologiques variés.

Nous avons effectué une revue de la littérature sur les troubles neurologiques associés à l’hépatite E, à partir des articles référencés dans la base de données Pubmed. Les termes de recherche « hepatitis E » et « neurological disorder AND hepatitis E » ont été utilisés.

Cent-trente cas de troubles neurologiques ont été décrits entre 2000 et 2017. La majorité des cas ont été rapportés en Europe ou en Asie et étaient secondaires à une infection par le virus de génotype 3. L’âge médian était de 52 ans, il s’agissait principalement d’hommes, non immunodéprimés. Les syndromes de Guillain–Barré étaient les plus fréquemment rapportés (54 cas), suivis par les syndromes de Parsonage–Turner (35 cas), les méningites et/ou méningoencéphalites (9 cas) et les mononeuropathies multiples (6 cas). La sérologie VHE de type IgM permettait de réaliser le diagnostic dans la majorité des cas. Néanmoins, la PCR effectuée sur sérum se révélait utile lorsqu’il existait une immunodépression. Les anomalies du bilan hépatique étaient fréquentes (cytolyse dans 88 %, cholestase dans 82 %) mais non constantes. L’évolution des troubles ne semblait pas être améliorée par l’instauration d’un traitement immunomodulateur ou antiviral. L’ensemble de ces données reste néanmoins à confirmer par une étude prospective sur une durée prolongée.

L’hépatite E semble pourvoyeuse de troubles neurologiques, très diversifiés.

Hepatitis E is an emerging, worldwide disease. It is often asymptomatic. Nevertheless, in few cases, clinical manifestation such as neurological disorder could be present. The aim of this article is to realize a literature review of the neurological symptoms associated with hepatitis E.

We searched the Pubmed database using the term “hepatitis E”, “neurological disorder AND hepatitis E”.

One hundred and thirty cases have been described between 2000 and 2017. The majority of cases were associated with the genotype 3 and were reported in Europe or in Asia. It preferentially affected immunocompetent (93%) men with a median age of 52 years. The main neurologic disorders were Guillain–Barré syndrome (54 cases), Parsonage–Turner syndrome (35 cases), multiplex mononeuropathy (6 cases), meningitis and meningoencephalitis (9 cases). The diagnosis was done with HEV IgM serology in most cases (98%). Aminotranferases increase and cholestasis were found in 88% and 82% respectively. The outcome varied according to the neurological syndrome. Antiviral or immunomodulatory therapies did not seem to improve symptoms.

Hepatitis E seems to be associated with acute, wide neurological disorders. These data should be confirmed with a long term prospective study.