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A comparison of skin cancer screening and treatment costs at a Massachusetts cancer center, 2008 versus 2013 - 15/10/18

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.06.045 
Frederick C. Morgan, BSPH a, Juanita Duran, MD a, Belen Fraile, MD, MSc b, Pritesh S. Karia, MPH a, Jennifer Y. Lin, MD a, c, Patrick A. Ott, MD, PhD c, Emily Stamell Ruiz, MD, MPH a, David M. Wang, BA a, Yichen Zhang, PhD b, Chrysalyne D. Schmults, MD, MSCE a,
a Department of Dermatology, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 
b Value and Population Health Management, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, Massachusetts 
c Melanoma Disease Center, Dana-Farber Cancer Institute, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 

Correspondence to: Chrysalyne D. Schmults, MD, MSCE, Department of Dermatology, Brigham and Women's Hospital, 1153 Centre St, Suite 4J, Boston, MA 02130.Department of DermatologyBrigham and Women's Hospital1153 Centre St, Suite 4JBostonMA02130

Abstract

Background

Temporal analyses of skin cancer costs are needed to examine how expenditure differences between diagnoses are changing.

Objective

To tabulate the costs of skin cancer–related care (SCRC), including both screening and treatment, at an academic cancer center at 2 time points.

Methods

Cost data (insurance and patient payments) at an academic cancer center from 2008 and 2013 were queried for International Classification of Diseases, Ninth Revision, codes pertaining to skin cancer. Screening costs were separated from treatment costs through associated Current Procedural Terminology codes.

Results

The total annual cost of SCRC increased by 64%, the number of patients receiving SCRC increased by 45%, and the mean cost per patient treated increased by 13%. Screening accounted for 17% and 16% of total annual costs in 2008 and 2013, respectively. The mean cost per patient with melanoma increased by 84%, which was the largest increase among skin cancer diagnoses. In 2013, the few patients with melanoma who were treated with ipilimumab (n = 48 [4% of patients with melanoma]) accounted for 42% of melanoma treatment costs and 20% of SCRC costs.

Limitations

Prescription costs were unavailable.

Conclusions

Melanoma costs have increased as a result of the introduction of ipilimumab. Ongoing studies are needed to monitor the cost-effectiveness of SCRC at a national level.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : carcinoma in situ, cost, ipilimumab, melanoma, nonmelanoma skin cancer, payments, screening, skin cancer

Abbreviations used : AK, CIS, E&M, NMSC, NUB, SCRC


Plan


 Funding sources: None.
 Disclosure: Dr Fraile has received speaker honoraria from Novartis. Dr Ott has served on the advisory boards of Bristol-Myers Squibb and Merck. Mr Morgan, Dr Duran, Mr Karia, Dr Lin, Dr Ruiz, Mr Wang, Dr Zhang, and Dr Schmults have no conflicts of interest to disclose.


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Vol 79 - N° 5

P. 921-928 - novembre 2018 Retour au numéro
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