Une femme de 27 ans a présenté, au cours de l'évolution d'une endocardite infectieuse, un syndrome douloureux du flanc droit amenant à la découverte d'une fistule artério-veineuse septique des vaisseaux rénaux sur un rein fonctionnellement unique. Les lésions valvulaires ont nécessité un double remplacement, mitral et aortique, par des valves prothétiques. Une tentative d'embolisation de la fistule par plusieurs coils a été infructueuse. Une intervention par chirurgie extra-corporelle a permis la guérison de la fistule. L'évolution à distance a été marquée par la nécessité d'un changement de la valve aortique prothétique. La fonction rénale est restée stable et satisfaisante pendant toute la durée de la surveillance. Il s'agit d'une complication exceptionnelle des endocardites bactériennes malgré la fréquence des embolies septiques au cours de ces dernières.

A 27 year-old woman developed acute pain of the right flank during the course of an infectious endocarditis. A septic arteriovenous fistula of the renal vessels of a solitary functioning kidney was demonstrated. The cardiac valvular lesions required a prosthetic aortic and mitral replacement valves. An attempt to occlude the fistula by embolization with several coils was unsuccessful and led to surgery: extracorporeal repair enabled complete closure of the fistula. During the long-term follow-up, the aortic prosthetic valve had to be changed. Renal function was satisfactory and remained stable over time. Renal arteriovenous fistula is an exceptional complication of bacterial endocarditis despite the frequency of septic emboli during the course of the disease.