La pneumopathie aiguë communautaire (PAC) est une pathologie infectieuse fréquente et une des premières causes de mortalité d’origine infectieuse. Malgré une amélioration de sa prise en charge globale, la mortalité reste élevée, notamment dans les formes sévères. Une antibiothérapie adaptée et précoce est toujours indispensable, mais l’adjonction de corticostéroïdes est proposée pour corriger l’inflammation systémique et moduler la réponse immunitaire. De nombreux essais thérapeutiques et méta-analyses ont été menés ces dernières années dans les PAC sévères et non sévères pour évaluer l’efficacité des corticostéroïdes. Les bénéfices portent sur la durée d’hospitalisation et le délai de retour à l’état stable mais sont faibles. La mortalité à court terme n’est pas améliorée. Les corticostéroïdes ne doivent donc, à l’heure actuelle, pas être utilisés en routine chez les patients atteints de PAC, même sévères. De nouveaux essais thérapeutiques sont cependant en cours.

Community-acquired pneumonia (CAP) is a common infectious disease and one of the main causes of mortality worldwide. Despite an improvement in management globally, mortality remains high especially in severe forms of CAP. Adequate early antibiotics remain the cornerstone of the treatment but adjuvant corticosteroid administration is being considered to counterbalance the systemic inflammatory reaction and modulate the immune response. In the last ten years, several clinical trials and meta-analyses have been conducted in severe and non-severe CAP to assess the efficacy of corticosteroids. The benefits on the duration of hospitalization and the time to clinical stability are quite small and early mortality does not seem to be improved. Corticosteroids should not, therefore, be used routinely in patients with CAP, even in severe cases. However, new therapeutic trials are currently underway.