La gastrostomie percutanée radiologique (GPR) est un acte de radiologie interventionnelle permettant la mise en place d’une nutrition entérale au long cours. Initialement réservée aux situations de contre-indication ou d’échec de la gastrostomie percutanée endoscopique (GPE) et à la population pédiatrique, la voie radiologique a désormais tendance à supplanter la voie endoscopique. C’est un geste peu invasif, ne nécessitant qu’une anesthésie locale, au succès technique supérieur et au taux de complication inférieur à la voie endoscopique. Nous décrivons les différents aspects pratiques de la GPR : les indications et contre-indications, la préparation du patient, les différentes étapes de la procédure, le suivi, les complications et les variantes techniques. L’utilisation d’acquisition volumique (par scanner ou Cone-Beam) en complément de la fluoroscopie est de plus en plus répandue et permet de diminuer les contre-indications liées à la voie d’abord et de diminuer le risque de complications majeures chez des patients généralement fragiles.

Percutaneous radiologic gastrostomy (PRG) is an interventional radiology procedure that allows the introduction of long-term enteral nutrition. Initially reserved for situations of contraindication or failure of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) and for the pediatric population, the radiological route now tends to supplant the endoscopic approach. It is a minimally invasive procedure, requiring only local anesthesia, with superior technical success and a lower complication rate than the endoscopic approach. We describe the different practical aspects of PRG: indications and contraindications, patient preparation, different stages of the procedure, follow-up, complications and technical variants. The use of volumetric acquisition (by scanner or Cone-Beam) in addition to fluoroscopy is becoming more and more widespread and makes it possible to reduce the contraindications related to the approach and to reduce the risk of major complications in generally fragile patients.