L’IRM cardiaque dans les hémochromatoses primaires ou secondaires : 15 minutes pour comprendre - 10/10/18

Cardiac magnetic resonance for hereditary or secondary hemochromatosis

Doi : 10.1016/j.jidi.2018.08.001

C. Roux ^a,^⁎,^b , M. Bravertti ^a, S. Boussouar-Jacqueta ^a, W. Turki ^a, D. Toledano ^a, N. Dabhi ^a,^b,^c, P. Cluzel ^a,^b,^c, A. Redheuil ^a,^b,^c
^a Département d’imagerie cardiovasculaire et thoracique et de radiologie interventionnelle, institut de cardiologie, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, 47-83 boulevard de l'hôpital, 75013 Paris, France
^b Inserm 1146, CNRS 7371, laboratoire d’imagerie biomédicale (LIB), faculté de médecine, Sorbonne Universités, UPMC Université Paris 06, 91, boulevard de l’Hôpital, Paris, France
^c Institut of Cardiometabolism and Nutrition (ICAN), 47-83 boulevard de l'hôpital, 75013 Paris, France

^⁎Auteur correspondant : Département d’imagerie cardiovasculaire et thoracique et de radiologie interventionnelle, institut de cardiologie, 47-83 boulevard de l'hôpital, 75013 Paris, France.Département d’imagerie cardiovasculaire et thoracique et de radiologie interventionnelle, institut de cardiologie, 47-83 boulevard de l'hôpitaParis75013France

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Résumé

La surcharge en fer myocardique chronique quelle que soit sa cause, primaire ou secondaire, peut se compliquer de cardiopathie dilatée ou restrictive, ainsi que des troubles du rythme. L’IRM cardiaque est le seul examen non invasif permettant de quantifier précisément la surcharge en fer myocardique et de l’évaluer tout au long du traitement. Elle permet par ailleurs d’évaluer le retentissement cardiaque de l’hémochromatose en mesurant les volumes et masses ventriculaires droite et gauche ainsi que la fonction systolique et diastolique et la fibrose myocardique. Enfin, l’IRM cardiaque permet d’estimer le risque d’évolution vers l’insuffisance cardiaque des patients et ainsi d’adapter le traitement chélateur du fer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Myocardial iron-overload whatever its cause, can induce dilated or restrictive cardiomyopathy and cardiac rhythm disorder. Cardiac magnetic resonance (CMR) is the only non invasive exam that can precisely quantify myocardial iron content and its changes through time. It can assess cardiac involvement by precisely measuring left and right ventricular volumes and mass, as well as systolic and diastolic function and myocardial fibrosis. Finally, CMR can predict the evolution towards heart failure and thus help to adapt iron chelation therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hémosidérose myocardique, Cardiopathie dilatée et restrictive, Quantification de la surcharge en fer myocardique, Pronostic et traitement

Keywords : Myocardial hemosiderosis, Dilated and restrictive cardiomyopathy, Myocardial iron overload quantification, Prognosis and treatment