Analyser les aspects anatomo-cliniques des angiodysplasies dans un service de chirurgie vasculaire en milieu africain, évaluer la place de cette chirurgie dans leur traitement et discuter ses résultats.

Vingt-huit dossiers de malades (14 hommes et 14 femmes) pris en charge pour angiodysplasies entre 1994 et 1998 avaient été étudiés. Il s'agissait de 8 cas d'hémangiome et de 20 cas de malformation vasculaire. L'âge moyen des patients atteints d'hémangiome était de 3,23 ans pour un sex ratio de 0,33. Il y avait 4 cas d'hémangiome mixte, 3 cas d'hémangiome tubéreux et 1 cas d'hémangiome sous-cutané pur. Les atteintes cervico-céphaliques (4 cas) et segmentaires (3 cas) étaient les plus fréquentes. L'échographie doppler n'avait retrouvé aucune atteinte musculaire. Quatre malades avaient été opérés avec une indication précoce pour 3, tardive pour 1 ; l'exérèse-suture avait été faite 3 fois et l'exérèse-greffe 1 fois. Un cas de suppuration précoce avait été noté. Il n'y avait eu ni récidive ni complication tardive et les cicatrices opératoires étaient eutrophiques après un suivi moyen de 85,90 jours. Les malformations vasculaires concernaient 20 patients (sex ratio = 1,5 et âge moyen = 15,55 ans) avec 16 cas de malformation veineuse dont 4 cas de syndrome de Klippel Trenaunay, 3 cas de malformation artérioveineuse et 1 cas d'angiome plan. Le scanner et l'artériographie avaient été nécessaires (chacun 1 fois). L'atteinte segmentaire (14 cas) était la plus fréquente. Une extension en profondeur était retrouvée dans 6 cas de malformation veineuse. Seize malades avaient été opérés et l'indication avait été fonctionnelle 7 fois. L'exérèse-suture avait été faite dans 11 cas. Quatre complications postopératoires précoces et 2 tardives avaient été notées. Le suivi moyen avait été de 85,90 jours sans récidive.

Le polymorphisme anatomo-clinique des angiodysplasies exige une prise en charge multidisciplinaire dans laquelle la chirurgie vasculaire a une place pour les formes évolutives, complexes ou compliquées en milieu médicalement sous-équipé.

This retrospective study was conducted to analyze the anatomic and clinical data concerning vascular dysplasia in vascular surgery patients seen in an African hospital and to assess its role in treatment. Twenty-eight patients (14 women and 14 men) were treated for vascular dysplasia between 1994 and 1998. There were 8 cases of hemangioma and 20 cases of vascular malformation. Average age of patients with hemangioma was 3.23 years, with a sex ratio of 0.33. There were 4 cases of mixed hemangioma, 3 of cutaneous hemangioma, and 1 of subcutaneous hemangioma. Cervicocephalic (n = 4) and limb (n = 3) localizations were the most frequent. Duplex Doppler did not reveal any signs of muscle disease. Four patients underwent surgery, for an early indication in 3 and a late indication in 1. Resection suture was performed in 3 cases and resection graft in one. Mean follow-up was 85.90 days. There was one case of early suppuration. There were no cases of recurrence or late complications and the operative wounds healed well. Vascular malformations concerned 20 patients (sex ratio 1.5, average age 15.55 years) with 16 cases of venous malformation including 4 patients with Klipple Trenaunay syndrome, three with arteriovenous malformation and one with capillary angioma. CT and arteriography were obtained in all cases. Limb localizations predominated (14 patients). In-depth extension was found in 6 cases of venous malformation. Sixteen patients underwent surgery for functional indications in 7. Resection suture was performed in 11 cases. Mean follow-up was 85.90 days. There were 4 early and 2 late postoperative complications. There has been no recurrence. Anatomic and clinical polymorphism of vascular dysplasia requires multidisciplinary collaboration in which vascular surgery plays an important role in complex or complicated forms of the disease in patients attending facilities with limited resources.