Evaluation de l'effet des bas de compression classe II (23-32 mm Hg) sur l'oedème de l'insuffisance veineuse chronique (IVC), avec évaluation en parallèle de l'évolution du « halo d'oedème péri-capillaire » (oedème du derme papillaire) et du volume du membre.

Onze patients (19 membres inférieurs) porteurs d'insuffisance veineuse CEAP 2-3 (5 femmes et 6 hommes d'âge moyen 57 ans) ont été évalués au moyen d'un examen physique et d'un écho Doppler couleur, de mensurations de la circonférence du pied et de la jambe permettant de calculer le volume du membre et vidéo-capillaroscopie afin de mesurer le « halo d'oedème ». Ces paramètres ont été recueillis avant (T0), et après 7 jours (T1) et 14 jours (T2) de port quotidien du bas de compression. Les comparaisons statistiques ont été réalisées au moyen au test de Wilcoxon pour séries appariées pour les variables quantitatives, et du test de Mac Nemar pour les variables binomiales.

L'amélioration subjective des symptômes s'est vérifiée dans tous les cas au cours de la première semaine ainsi qu'une diminution de volume moyenne T0-T1 = 284,8 cm ³ ± 307,5 cm ³ (6.27 % ; (P < 0,001).

La largeur du « halo d'oedème » péri-capillaire s'est réduite dans la première semaine T0-T1 = 5,77 µm ± 10,99 µm en moyenne. Dans la seconde semaine, la largeur du halo a continué à diminuer, mais dans une proportion moindre T0-T2 = 7,89 µm ± 11,77 µm).

Le port quotidien de bas de compression de grade II entraîne une réduction de volume de la jambe chez les patients atteints d'IVC stades II-III. Parallèlement apparaît une diminution de la taille du halo péri-capillaire en faveur d'une réduction de l'oedème du derme papillaire.

To evaluate the effect of class II (23-32 mm Hg) compression stockings on the edema of the ankle in patients with chronic venous insufficiency (CVI), and to assess the relationship between the microvascular phenomenon and the volume of the leg.

11 patients (19 limbs, 5 women and 6 men, mean age 57 years) with CVI, CEAP 2-3 were studied through physical examination, Doppler color ultrasound test, measurement of leg volume and videocapillaroscopy. Patients were evaluated before (T0), after 7 days (T1) and 14 days (T2) of daily compression therapy with elastic stockings. Statistical comparisons used the Mac Nemar test for binomial variables and Wilcoxon test for paired quantitative data.

All patients experienced significant improvement of symptoms, the volume of the limbs on the average decreased in the first week T0-T1 = 284.8 cm ³ ± 307.5 cm ³ (6.27 %, p < 0.001). During the second week a small increase in volume was observed T2-T1 = + 12.23 cm ³ , NS, 0.29 %). The width of the capillary halo of edema decreased during the first week by an average of T0-T1 = 5.77 µm ± 10.99 µm. During the second week the width of the edema halo continued diminishing, although in smaller proportion (T0-T2 = 7.89 µm ± 11.77 µm).

Daily use of grade II compression stockings induces a reduction in leg volume in patients with CEAP grades 2-3. This improvement of edema is paralleled by a decrease in the size of the pericapillary halo.