L'anévrisme mycotique de l'aorte abdominale est une infection de la paroi aortique lors d'une bactériémie le plus souvent à point de départ extra-cardiaque. Son pronostic est grave en raison du risque majeur de rupture. Nous rapportons une étude rétrospective à propos de 5 observations de patients d'âge moyen de 40 ans (extrême 15 à 53 ans) présentant des anévrismes mycotiques de l'aorte abdominale sous-rénale. La cure de l'anévrisme a consisté en une résection des tissus infectés associée à une épiplooplastie, le rétablissement de la continuité artérielle a été assuré par un pontage axillo-bifémoral dans tous les cas. La mortalité hospitalière est de 20 %. A long terme, deux patients ont présenté une thrombose tardive de leur pontage dont un a été repris pour revascularisation par pontage aorto-bifémoral à partir de l'aorte thoracique. La revascularisation extra-anatomique doit être considérée comme une méthode satisfaisante dans le traitement des anévrismes mycotiques de l'aorte abdominale sous-rénale avec des résultats acceptables, son pronostic est plutôt lié à la pathologie causale et à la sévérité du sepsis.

Between 1988 and 2001, five patients with mycotic aneurysm of the abdominal aorta underwent surgery. Extra-anatomical reconstruction with axillo-bifemoral bypass grafting was performed in all patients. The hospital mortality rate was 20%. During the follow-up period two patients presented thrombosis of the axillo-bifemoral bypass, descending aorto-bifemoral bypass was performed in one.

Extra-anatomic revascularization is a satisfactory procedure in the treatment of mycotic abdominal aortic aneurysm. The results are acceptable and the prognosis is mainly related to the underlying pathology and the severity of the infection.