Troubles sensitifs distaux dans la maladie de Dupuytren - 27/09/18
Distal sensory disorders in Dupuytren's disease
, Jérôme Pierrart, Julien Serane-Fresnel, Lior Amsallem, Emmanuel H. MasmejeanBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La maladie de Dupuytren est une pathologie fréquente et handicapante. Elle reste mystérieuse et sa physiopathologie mal connue. Certains patients se plaignent en post-opératoire de troubles de la sensibilité pulpaire, qui pourraient être liés soit à la chirurgie soit à la maladie elle-même. Notre hypothèse est que la maladie de Dupuytren peut s’accompagner de troubles sensitifs distaux.
Méthodes |
Pour cette étude prospective monocentrique, nous avons comparé deux populations, témoins et patients atteints par la maladie de Dupuytren. Les critères d’exclusion étaient un patient mineur ainsi que toute pathologie ou traitement pouvant altérer la sensibilité digitale ou la compréhension du test. La sensibilité fut analysée grâce au test de Weber statique. Chaque rayon de la main testée, chez les patients « Dupuytren », a été classé selon qu’il était sain ou pathologique ; les rayons pathologiques étaient classés grâce aux stades de Tubiana, et au type d’atteinte : digitale, palmaire pure, ou palmo-digitale.
Résultats |
Nous avons inclus dans ces deux groupes comparables 56 patients, 28 cas et 28 témoins. Une différence statistiquement significative est observée, entre les mains pathologiques des patients atteints par la maladie de Dupuytren, et les patients non atteints, et également entre les rayons malades et les rayons sains, chez les patients Dupuytren.
Conclusion |
La maladie de Dupuytren s’accompagne donc de troubles sensitifs distaux préopératoires, qui pourraient être liés à la fois à une neuropathie et/ou à une compression mécanique des nerfs.
Niveau de preuve |
IV, étude cas-contrôle, étude diagnotique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Dupuytren, Neuropathie, Compression nerveuse, Physiopathologie, Sensibilité
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 104 - N° 6
P. 608-611 - octobre 2018 Retour au numéro
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