Prevalence and risk factors for low bone mineral density in antiretroviral therapy-naive HIV-infected young men - 27/09/18
Densité minérale osseuse et facteurs associés chez des hommes jeunes vivant avec le VIH et naïfs d’antirétroviraux
, N. Viget c , E. Drumez d , B. Cortet a, b , O. Robineau c Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Highlights |
• | As HIV is now considered a chronic disease, there is a need to better measure the prevalence of low BMD and identify associated risk factors in untreated HIV-infected young men before long-term exposure to ART. The prevalence of low bone mineral density (Z-scores≤−2 at any of the three sites) in antiretroviral therapy-naive HIV-infected young men was 24.5% [95% CI, 13.3–38.9]. Risk factors associated with low Z-scores were those usually observed in HIV-infected individuals (low body mass index, current smoking and CD4+ cell count) or linked to endocrine hormone levels (estradiol, IGF-1). |
Abstract |
Objective |
We aimed to investigate the prevalence of low bone mineral density (BMD) and associated factors in antiretroviral therapy (ART)-naive HIV-infected young men.
Methods |
In this cross-sectional study, dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) was used to measure BMD. BMD at the lumbar spine, total hip and femoral neck sites was expressed as a Z-score (number of standard deviations away from the mean in an age, race and sex-matched reference population). Low BMD was defined as Z-scores≤−2 at any of the three sites. The prevalence of low BMD was evaluated at the lumbar spine, total hip and femoral neck sites, as were risk factors associated with Z-scores.
Results |
The study cohort comprised 49 men, of whom 87.8% were white. Mean age was 31.6 (±7.7) years and mean BMI was 22.7 (±4.0)kg/m2. Half of patients (51.0%) were current smokers. The prevalence of low BMD was 24.5% [95% CI, 13.3–38.9]. Low estradiol levels and low BMI were associated with low Z-scores at each skeletal site, whereas current smoking and high IGF1 levels were associated with low Z-scores at the lumbar spine site. Among the HIV-related factors, low CD4+ cell count was associated with low Z-scores at the lumbar spine site.
Conclusions |
We observed a high prevalence of low BMD in our ART-naive cohort of young men. Risk factors associated with low Z-scores were those usually observed in HIV-infected individuals (low BMI, current smoking and CD4+ cell count) or linked to endocrine hormone levels (estradiol, IGF-1).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
Notre objectif était de déterminer la prévalence d’une densité minérale osseuse (DMO) basse et les facteurs associés chez des hommes jeunes naïfs d’ART.
Patients et méthodes |
Nous rapportons les résultats d’une étude transversale réalisée chez des hommes jeunes (18–50 ans) naïfs d’ART. La DMO du rachis lombaire, de la hanche totale et du col fémoral a été mesurée par absorptiométrie biphotonique.
Résultats |
Quarante-neuf patients ont été inclus dans cette étude et la majorité était de type européen (88 %). L’âge moyen était de 31,6 (±7,7) ans et l’IMC moyen de 22,7 (±4,0)kg/m2. Au total, 51 % des patients étaient des fumeurs actifs. La prévalence d’une DMO basse (Z-score≤−2 sur l’un des trois sites de mesure) était de 24,5 % (IC 95 % : 13,3–38,9 %). Un IMC bas et des taux sériques d’œstradiol diminués étaient associés à un Z-score bas aux trois sites. Par ailleurs, au rachis lombaire, le tabagisme actif était associé à un Z-score diminué et les taux sériques d’IGF-1 étaient négativement corrélés avec les Z-scores. Il existait une corrélation positive entre les Z-scores au rachis lombaire et le taux de CD4 circulants.
Conclusion |
La prévalence d’une DMO basse chez des hommes jeunes vivant avec le VIH et naïfs d’ART est élevée. Les facteurs explicatifs sont pour certains généraux (IMC, tabac, estradiolémie) mais pour d’autres spécifiques de l’infection par le VIH (taux de CD4).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Bone mineral density, HIV, Antiretroviral therapy
Mots clés : Densité minérale osseuse, VIH, Traitement antirétroviral
Plan
Vol 48 - N° 7
P. 442-448 - octobre 2018 Retour au numéro
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