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Radiations ionisantes et maîtrise de l'hyperplasie intimale - 20/03/08

Doi : JMV-06-2002-27-3-0398-0499-101019-ART6 

E. Ducasse [1],

J.M. Cosset [2],

E. Eschwege [3],

P. Puppinck [1],

E. Lartigau [4]

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Radiations ionisantes et maîtrise de l'hyperplasie intimale. Données actuelles et perspectives.

En chirurgie vasculaire, la resténose reste un frein majeur aux techniques de dilatation endovasculaire ou de mise en place d'un pontage prothétique ou veineux. Cette resténose est liée à l'action des cellules musculaires lisses. Celles-ci jouent un rôle majeur en migrant dans la paroi, puis en proliférant et en sécrétant les éléments de la matrice extra-cellulaire dans le sous-intima. De nombreuses voies thérapeutiques ont été explorées sans réel succès. Depuis quelques années, les rayonnements ionisants sont envisagés pour maîtriser cette resténose. L'emploi des rayonnements ionisants vise à stopper cette prolifération cellulaire afin de limiter la resténose artérielle. Nous avons tenté de retracer les différents modèles expérimentaux et les récentes séries cliniques utilisant des rayonnements ionisants. Ces dernières confirment un avantage significatif à l'irradiation artérielle par voie endovasculaire. Enfin, nous abordons les différentes méthodes d'irradiations et les inconvénients et conséquences éventuelles.

Ionizing radiation and hyperplasia of the intimal matrix: current data and perspectives.

Vascular reconstruction (bypasses or endoluminal procedures) is still associated with a significant rate of restenosis. For restenosis, smooth muscular cells are the principal actor by their property to migrate, proliferate and secrete extra-cellular substance after their change of phenotype. A variety of pharmacological and mechanical strategies have been directed with limited success. Using ionizing radiation have been recently developed, aiming to reduce the cell proliferation and consecutive restenosis following vessel injury (anastomoses or angioplasty). We reviewed the use of radiations on animals, cellular action and recent clinical trials. Recent clinical trials confirm an effective action of using radiations for restenosis prevention. We reviewed methods of delivering radiations also drawback and consequences using these hopefully methods.


Mots clés : Hyperplasie intimale , Radiations ionisantes , Radiothérapie

Keywords: Intimal hyperplasia , Ionizing radiations , Radiotherapy


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Vol 27 - N° 3

P. 137-142 - juin 2002 Retour au numéro
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