Au cours de ces dernières décennies, la consommation quotidienne de fructose a drastiquement augmenté, en lien avec de profonds changements dans nos habitudes alimentaires. L’utilisation accrue de sucres ajoutés dans de nombreux produits industriels, ainsi que la consommation croissante de boissons sucrées, sont en grande partie responsables de cette augmentation. En parallèle de ces changements d’apports énergétiques, une flambée des cas d’obésité, ainsi qu’une émergence importante des maladies métaboliques, ont été observées. Il est maintenant bien démontré qu’une surconsommation de fructose joue un rôle dans la genèse des maladies métaboliques du XXI^e siècle, en contribuant à un excès d’apport énergétique, ainsi qu’en induisant des effets métaboliques délétères au niveau hépatique. Ces évidences scientifiques ont poussé les agences nationales de santé à proposer des recommandations nutritionnelles visant à diminuer les apports en sucres ajoutés, dans le but d’en limiter leur consommation. Les effets délétères du fructose sont cependant quasiment toujours documentés dans des conditions d’excès d’apport énergétique, ce qui rend difficile l’étude des effets spécifiques du fructose en comparaison à d’autres substrats énergétiques. Nous aborderons dans cette revue le métabolisme du fructose, et discuterons des effets délétères documentés de celui-ci et de son rôle dans le contrôle pondéral.

Over the past decades, the daily consumption of fructose has drastically increased, associated with profound changes in our eating habits. The increased use of added sugars in a wide range of industrial products, as well as increased sugar-sweetened beverage consumption, have largely contributed to this phenomenon. In parallel with changes in energy intake, there has been a surge of obesity cases and a significant increase in metabolic disease prevalence. It is now well established that fructose overconsumption plays a role in the genesis of 21^st century metabolic diseases, potentially by contributing to excess energy intake and by inducing deleterious metabolic effects in the liver. This scientific evidence has pushed national health agencies to provide nutritional recommendations to reduce the intake of added sugars in order to limit their consumption. The effects of fructose as assessed in the literature are however inherently coupled to subsequent body weight and fat mass gain, which makes it difficult to disentangle specific effects of fructose on metabolic health parameters as compared to other energetic substrates. In this review, we provide an overview of fructose metabolism, and discuss its deleterious effects and causal role in the pathogenesis of obesity.