L'insuffisance veineuse chronique est une maladie fréquente et invalidante, qui représente aussi un important fardeau socio-économique pour les pays industrialisés. Etant donné qu'il s'agit d'une maladie chronique le plus souvent sans traitement curatif, les moyens de prévention et d'éducation sont particulièrement adaptés. Bien que les recommandations des autorités sanitaires insistent sur l'intérêt de l'éducation des patients atteints de maladies chroniques, il n'y a pas de trace dans la littérature d'un programme d'éducation structuré proposé aux patients atteints d'insuffisance veineuse chronique, contrairement à d'autres pathologies comme le diabète, l'asthme ou les lombalgies chroniques.

Un programme de ce type a été développé à la station thermale de La Léchère (Savoie), qui est spécialisée dans la prise en charge de l'insuffisance veineuse chronique. Il est proposé aux curistes volontaires et organisé par une équipe multidisciplinaire (médecins, infirmières, pharmaciens). L'objectif est l'amélioration des connaissances des patients concernant leur pathologie, de manière à les aider à adopter un style de vie adapté et à améliorer la compliance aux traitements contraignants comme la contention. Trois thèmes sont actuellement développés dans des ateliers interactifs en petits groupes utilisant la technique pédagogique de la résolution de problèmes : « Anatomie et physiologie de l'appareil circulatoire », « Les maladies veineuses », « Aspects pratiques de la vie quotidienne avec la contention ».

La comparaison des évaluations pré et post-enseignement réalisées chez 149 sujets non sélectionnés a permis de mesurer l'amélioration des connaissances à court terme. Elle a montré une augmentation de 25 à 40 % du taux de bonnes réponses selon les thèmes. Cette évaluation doit être complétée par une mesure du bénéfice à long terme. Toutefois, l'intérêt élevé des participants, tant en ce qui concerne la méthode d'enseignement que le contenu lui-même laisse espérer un bénéfice réel sur la santé et la qualité de vie des patients.

Chronic venous insufficiency is a frequent and invalidating condition, which also represents an important socio-economical burden. As it is a chronic disease with no effective curative therapy, the preventive and educational means are of particular interest. The present health policy insists on the education given to patients suffering from chronic disease, but contrasting with other chronic conditions (diabetes, asthma, chronic back pain), to our knowledge, there is no published structured educational training programme dedicated to people suffering from CVI.

Such an educational programme was developed at the spa resort of La Léchère (Savoie, France), which is specialized in the treatment of CVI. Proposed to voluntary patients taking the waters and driven by a multidisciplinary team (doctors, nurses, pharmacists), the objective was to promote a better knowledge in venous disease by the patients and to make them adopt a more active behaviour in their treatment. Three topics were approached in interactive work-groups using a problem solving teaching technique: “anatomy and physiology of the circulatory system”, “venous diseases”, “practical aspects life with compression stockings”.

Comparison of pre and post-teaching evaluations was performed in 149 unselected patients, allowing a short-term appraisal of the knowledge improvement. It showed a 25 to 40 % increase in right answers according to the tested topic. Further evaluation of long term beneficial effects is needed. However, the high interest of patients regarding this teaching method and the content of the programme provides good expectations regarding a real beneficial effect on health and quality of life.