1) Déterminer la valeur prédictive négative (VPN) du doppler couleur des artères fessières chez des patients souffrant de douleurs fessières ou coxofémorales pour différencier une claudication vasculaire de désordres ostéoarticulaires, musculotendineux ou neurologiques. 2) Démontrer son caractère complémentaire dans l'étude doppler de l'artériopathie des membres inférieurs.

Etude prospective par doppler couleur et artériographie de 60 artères fessières chez 30 patients consécutifs adressés pour mise au point d'artériopathie des membres inférieurs ou d'impuissance.

L'étude des artères fessières normales a toujours été possible sauf chez un patient diabétique obèse où une artère normale n'a pu être détectée. La sensibilité du duplex est de 100 %, la spécificité de 96 % et la VPN de 100 %. Toutes les lésions obstructives significatives ont entraîné une perturbation de l'analyse vélocimétrique ou une absence de détection de ces artères.

1) Les douleurs de la ceinture pelvienne peuvent se présenter sous des formes cliniques variées, évocatrices d'une claudication vasculaire, de pathologies musculotendineuses, ostéo-articulaires ou neurologiques. Exclure une origine vasculaire par un examen simple, non invasif et peu onéreux, est intéressant. Un examen doppler normal des artères fessières permet d'exclure une origine vasculaire évitant ainsi une artériographie. 2) Les informations complémentaires apportées dans la mise au point de l'artériopathie des membres inférieurs peuvent modifier la stratégie médicale (2 exemples).

1) To determine the negative predictive value (VPN) of duplex scan in patients complaining of buttock or hip pain and thereby to distinguish vascular claudication from other musculoskeletal or neurological diseases. 2) To show its complementarity in doppler investigation of lower limb arteries.

Prospective study by duplex scan and arteriography of 60 gluteal arteries in 30 consecutive patients referred to check up for lower limb arteriopathy or sexual impotence. Duplex scan was performed by posterior approach. Correlation between doppler ultrasound and arteriography was studied.

The study of normal arteries was possible in all cases and only one normal gluteal artery could not be detected in a diabetic overweight patient. On 60 arteries, sensitivity of duplex was 100 percent, specificity 96 percent and VPN 100 percent. Significant obstructive lesions were always associated with pathological velocimetric waveform or were not detected.

Buttock claudication can appear like a typical vascular claudication or mimic neurological or musculoskeletal diseases. It is very useful to rule out a vascular causality responsible for buttock or hip pain by simple, non-invasive and cheap exploration. A normal doppler ultrasound of gluteal arteries can rule out vascular disease responsible for buttock or hip pain thereby avoiding arteriography. The strategy of diagnostic or therapy can be modified by such additional information as shown in two case reports.