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Traiter l’incontinence fécale invalidante par neuromodulation des racines sacrées - 19/09/18

Treat incapacitating faecal incontinence by neuromodulation of sacral nerve roots

Doi : 10.1016/j.bloc.2018.06.007 
Vincent Wyart  : Ingénieur de recherche, Guillaume Meurette : PU-PH chirurgie digestive, Caroline Kubis : Infirmière de recherche clinique, Paul-Antoine Lehur : PU-PH chirurgie digestive
 Clinique de chirurgie digestive et endocrinienne, Institut des maladies de l’appareil digestif, Hôtel-Dieu, Centre hospitalier universitaire de Nantes, 1 place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’incontinence fécale est un trouble fonctionnel fréquent dont les effets délétères sur la qualité de vie des personnes sont significatifs. En première intention, des règles hygiéno-diététiques ainsi que des traitements conservateurs sont recommandés. Lorsque ces traitements échouent ou sont insuffisants, la neuromodulation des racines sacrées constitue une technique de recours dans les formes sévères. Peu invasive et bien tolérée, cette thérapie repose sur la stimulation électrique des racines nerveuses S3, parfois S2 ou S4, qui régulent certaines fonctions digestives. Afin d’évaluer l’efficacité du traitement, un test est conduit sur deux à trois semaines pour valider l’implantation en sous-cutané d’un boîtier définitif, dans la partie supérieure de la fesse. Sa programmation s’effectue par voie transcutanée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Faecal incontinence is a frequent functional disorder which has a significant impact on patients’ quality of life. First line treatments include diet and lifestyle changes as well as conservative therapies. When these treatments fail or are insufficient, neuromodulation of the sacral nerve roots constitutes an alternative technique for severe forms. Minimally invasive and well-tolerated, this therapy is based on the electrical stimulation of the S3 and sometimes S2 or S4 nerve roots, which regulate certain digestive functions. In order to assess the effectiveness of the treatment, a test is carried out over two to three weeks to validate the permanent insertion of a subcutaneous pulse generator, in the upper part of the buttock. It is programmed transcutaneously.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : électrode de stimulation, incontinence fécale, neuromodulation des racines sacrées, neurostimulation

Keywords : faecal incontinence, neuromodulation of the sacral nerve roots, neurostimulation, stimulation electrode


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Vol 37 - N° 3

P. 166-168 - juillet 2018 Retour au numéro
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  • Pierre Lecoanet

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