Application de la reconstruction tridimensionnelle ultrasonographique calibrée avec acquisition à main libre, à l'étude volumique des caillots veineux in vitro .

L'acquisition des coupes 2 D natives nécessaire à la reconstruction tridimensionnelle était menée à main libre, les coordonnées spatiales de chaque coupe étant délivrées en temps réel par un positionneur électromagnétique. En nous plaçant dans des conditions d'examen ultrasonore standard, nous avons testé sur un plan quantitatif la reconstruction 3D calibrée. Une quantification volumique a été réalisée sur 5 caillots veineux in vitro de taille croissante avec une segmentation manuelle en double aveugle, réalisée par deux opérateurs indépendants.

La bonne concordance entre les volumes réels et les volumes mesurés, comme en témoignent les tests de comparaison sur les droites de régression inter-opérateurs, a confirmé la cohérence de la chaîne de reconstruction et la faisabilité de la technique dans un environnement médical de routine. La variabilité intra-opérateur était de 7 et 11 %, la variabilité inter-opérateur de l'ordre de 16,9 %.

Cette reconstruction calibrée s'avère compatible avec la mesure de volume de caillots veineux in vitro , et les incertitudes de mesure rendent applicable cette technique au suivi évolutif de la tête des thrombi veineux profonds proximaux in vivo . La technique s'avèrera plus fiable lorsque des processus de segmentation semi-automatiques, voire automatiques seront disponibles.

We used 3D ultrasonographic reconstruction with manual acquisition to study the volume of venous clots in vitro .

Native 2D ultrasound slices were acquired free hand for 3D reconstruction. The spatial coordinates of each slice were delivered in real time with an electromagnetic captor. We applied a standard ultrasound protocol to test the calibrated 3D reconstruction quantitatively. The volume of 5 clots of increasing size was quantified in vitro using manual segmentation in a double-blind manner by two independent operators.

The comparison tests and the interoperator regression lines evidenced good agreement between real and measured volumes, confirming the coherence of the reconstruction protocol and the feasibility of this technique in a routine medical setting. Intraoperator variability was 7 to 11 % and interoperator variability 16.9 %.

This calibrated 3D reconstruction is compatible with in vitro measurement of venous clots. This technique could be useful to follow the evolution of the head of proximal deep vein thrombi in vivo . It will be more reliable with semi-automatic or even automatic segmentation becomes available.