1) Préciser la gravité potentielle des thromboses veineuses superficielles (TVS) en chiffrant la fréquence des thromboses veineuses profondes (TVP) associées, des embolies pulmonaires (EP), des extensions à la crosse ou à une veine perforante.

2) Identifier des facteurs de risque (néoplasie - thrombophilie - connectivite - antécédents thrombo-emboliques).

Etude prospective de 100 TVS sur veines variqueuses (VV : 88) ou non variqueuses (VNV : 12).

1) Une TVP a été identifiée dans 32 cas (32 %) : 23 fois il s'agissait d'une veine musculaire (gastrocnémienne ou soléaire), 5 fois d'une atteinte de l'axe poplitéo-fémoro-iliaque, 4 fois d'une veine tibiale postérieure ou péronière. Nous avons distingué les extensions de la TVS aux troncs veineux profonds (17-17 %) et les localisations à distance (15-15 %).

Dix fois (10 %) une EP a été suspectée cliniquement, 3 fois (3 %) affirmée.

Une extension à la crosse saphénienne a été reconnue 17 fois (17 %) avec dans 7 cas un passage du thrombus dans la voie veineuse profonde. Il y a eu 6 (6 %) extensions isolées du thrombus à une veine perforante.

2) Sur le plan étiologique 86 dossiers ont été exploités : 64 bilans (74,4 %) étaient négatifs, 5 fois (6 %) il existait un contexte néoplasique et 17 fois (19,8 %) une anomalie de l'hémostase dont 6/12 (50 %) dans le groupe des VNV et 11/74 (15 %) dans le groupe des VV.

Souvent considérées bénignes, les TVS présentent une gravité potentielle et peuvent révéler une anomalie de l'hémostase. La prise en compte de ces différents éléments (facteurs de risque, existence d'une TVP ou d'une EP) devrait permettre de mieux préciser le bilan étiologique à réaliser lors de la survenue d'une TVS et de mieux sélectionner l'option thérapeutique traitement médical et/ou traitement chirurgical en fonction des différents sous-groupes individualisés lors du bilan.

Our objectives were first to estimate the potential gravity of superficial venous thrombosis (SVT) of the lower limbs by determining the frequency of associated deep venous thrombosis (DVT), pulmonary embolism (PE) and extensions of the junction or a perforating vein and second to identify factors of risk (neoplasia, thrombophilia, connective tissue disease, thromboembolic events).

We conducted a prospective study in 100 cases of SVT in 88 patients with varicose veins (VV) and 12 patients without varicose veins (NVV).

Superficial venous thrombosis was identified in 32 cases (32%): muscle vein in 23 (gastrocnemius, solesu), popliteo-femoro-iliac system in 5, and posterior tibial or fibular vein in 4. In 17 cases (17) the SVT extended to deep veins at distant localizations in 15 (15%). Pulmonary embolism was suspected clinically in 10 cases (10%) and confirmed in 3 (3%). An extension to the saphenous junction was observed in 17 cases (17%) and the thrombus migrated into a deep vein in 7. There were 6 cases of a unique extension to a perforating vein. Search for etiology was conducted in 86 cases: 64 were negative (74.4%), there was a neoplasia context in 5 (6%) and a hemostasis disorder in 17 (19.8%) including 6/12 (50%) in the NVV group and 11/74 (15%) in the VV group.

Superficial venous thrombosis is often considered to be benign although severe situations can occur in patients with a hemostatis disorder. Consideration of these different factors (risk factors, presence of a deep venous thrombus or pulmonary embolism) should be helpful in determining the etiology and for a better choice of a therapeutic option (medical/surgical) depending on the different subpopulations identified.