La prise en charge du diabète du sujet âgé représente un enjeu de santé publique, et c'est le médecin généraliste qui se trouve au centre du parcours de soin de ce patient particulier. Il lui faut individualiser le traitement mais en prenant en compte la dimension gériatrique du patient et notamment la réussite de son vieillissement. Une attention doit être apportée à la détection de la fragilité, de la dénutrition, des troubles cognitifs et aux hypoglycémies. Toutes ces complications sont souvent méconnues ou sous-estimées, alors qu'elles ont des conséquences graves sur le pronostic du patient.