La dissection de l'artère carotide interne représente une cause d'accident vasculaire cérébral chez le sujet jeune. Nous rapportons deux cas cliniques qui se caractérisent par leur survenue spontanée. A côté des dissections traumatiques ou sur lésions dysplasiques pré-existantes, certaines sont considérées comme spontanées, sans cause déclenchante. L'existence d'un traumatisme banal, minime et la notion de formes familiales laissent supposer l'existence d'une pathologie de la paroi artérielle. Le diagnostic repose sur l'association Doppler-Artériographie. L'angioRM est en concurrence avec l'artériographie. Le pronostic est conditionné par les signes ischémiques cérébraux initiaux. Les indications thérapeutiques, sujets de controverse, seront fonction de la topographie et de la diffusion des lésions artérielles.

Spontaneous carotid artery dissection is one of the main causes of stroke in young adults. We report two cases occurring after non-traumatic hyperextension of the head. Most of these events result from minor head trauma. Some family history cases would suggest the possibility of an underlying artery wall disorder.

The favorable natural history of carotid dissection emphasizes the need for a noninvasive approach for diagnosis. Delayed diagnosis may lead to poor prognosis. Ultrasonography and magnetic resonance angiography are adequate for diagnosis.