REVASCULARISATION CORONARIENNE APPORTANT LA CONFIRMATION D'UNE VASCULARITE GIGANTO-CELLULAIRE CORONARIENNE ET AORTIQUE - 20/03/08
Revascularisation coronarienne apportant la confirmation d'une vascularite giganto-cellulaire coronarienne et aortique. |
Ce cas clinique est celui d'une femme de 58 ans ayant eu un angor instable 28 mois après la fin d'un traitement par cortico-stéroïdes prescrit pour une artérite temporale histologiquement documentée. La coronarographie a montré une sténose très serrée du tronc commun. Aucune amélioration n'est apparue malgré un traitement par cortico-stéroïdes de 3 semaines. Un pontage aorto-coronarien a alors été réalisé. L'étude histologique de l'artère pathologique a objectivé une vascularite. Les corticoïdes ont été continués. Six mois plus tard, les symptômes n'avaient pas récidivé et le pontage était perméable. L'épreuve d'effort était négative 15 mois après la chirurgie et la patiente cliniquement asymptomatique 30 mois plus tard. Ainsi toute manifestation cardio-vasculaire peut être due à une artérite giganto-cellulaire pour un patient ayant ou ayant eu une artérite temporale (J Mal Vasc 1999 ; 24 : 303-305).
Open heart surgery provides confirmation of coronary and aortic involvement of giant-cell arteritis. |
The present report describes a 58-year-old woman who had unstable angina pectoris 28 months after the end of corticosteroid treatment prescribed for biopsy-proven temporal arteritis. Coronary angiogram disclosed critical left main coronary artery stenosis. Despite a 3-week corticosteroid regimen no improvement was obtained and an aortocoronary bypass was performed. Histological examination of the affected artery showed vasculitis. Corticosteroid treatment was continued. Six months later, symptoms had not recurred and the coronary bypass graft was permeable. The stress test was negative fifteen months after surgery and the patient remained clinically well thirty months later. For any patient with current or previous temporal arteritis, any cardiovascular manifestation might be a new episode of giant-cell arteritis (J Mal Vasc 1999; 24: 303-305).
Mots clés : Artérite giganto-cellulaire. , Insuffisance coronarienne.
Keywords:
Giant-cell arteritis.
,
Ischemic heart disease.
Plan
© 1999 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 24 - N° 4
P. 303 - octobre 1999 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.