L’os est maintenant considéré comme un organe endocrine à part entière. Sa fonction endocrinienne n’est pas encore totalement élucidée et a fait l’objet de plusieurs conférences au congrès de l’European Society of Endocrinology 2018. On sait désormais que l’os régule le métabolisme phosphocalcique en sécrétant le facteur de croissance des fibroblastes 23 (Fibroblast Growth Factor 23 [FGF23]) ; il régule également le métabolisme glucidique via l’ostéocalcine et le métabolisme énergétique grâce à une nouvelle hormone agissant sur le cerveau : la lipocaline 2 (LCN2).

Par ailleurs, l’incidence du diabète est en augmentation constante, et son retentissement sur l’os est bien prouvé, avec un risque fracturaire augmenté quel que soit le type de diabète. Le mécanisme de fragilité osseuse dans cette maladie n’est pas totalement compris mais il passe par une diminution du renouvellement osseux et une déminéralisation osseuse.

Les récentes découvertes sur le rôle de l’os dans le métabolisme glucidique et énergétique pourraient ouvrir des perspectives thérapeutiques notamment pour le traitement du diabète ou de l’obésité.

Bone is now considered as a particular endocrine organ. Its endocrine function is not yet fully understood and has been the subject of several conferences at the European Society of Endocrinology Congress 2018. Bone regulates phosphate metabolism by secreting fibroblast growth factor 23; it also regulates glucose metabolism via osteocalcin and energy metabolism, thanks to lipocalin 2, a new hormone acting on the brain.

In addition, the incidence of diabetes continues to grow, and its impact on bone has been demonstrated, with an increased risk of fractures regardless the type of diabetes. The mechanism of bone fragility in this disease is not fully known but it involves a decrease in bone turnover and bone demineralization.

Recent findings on the role of bone on glucose and mineral metabolism could open therapeutic perspectives, especially for the treatment of diabetes or obesity.