Les algies pelvipérinéales s’accompagnant souvent de douleurs musculaires du périnée et des muscles pelvitrochantériens, nous avons cherché à observer la fréquence des troubles de la posture en lien avec les muscles pelvipérinéaux chez des patients consultant pour des algies pelvipérinéales par rapport à une population témoin exempte de ces douleurs.

L’étude prospective monocentrique a été menée lors de consultations d’algies pelvipérinéales dans le service d’urologie du CHU de Nantes et reposait sur 5 tests cliniques recherchant successivement la présence d’un syndrome de la charnière thoracolombaire, de syndromes myofasciaux au niveau du diaphragme pelvien, d’une instabilité pelvienne, de dysfonctions du quadrilatère pelvipédieux et d’hypertonies musculaires paravertébrales.

Au total, 51 sujets étaient inclus dans l’étude et divisés en deux populations : 26 patients, 25 témoins. Le syndrome de la charnière thoracolombaire était retrouvé chez 28 % des patients vs 4 % des témoins (p=0,024) ; les syndromes myofasciaux étaient présents chez 68 % des patients vs 25 % des témoins (p=0,005) ; l’instabilité pelvienne concernait 76 % des patients vs 33 % des témoins (p=0,002) ; les dysfonctions du quadrilatère pelvipédieux concernaient 96 % des patients vs 58 % des témoins (p=0,001) ; l’hypertonie musculaire paravertébrale était retrouvée bilatéralement chez 32 % des patients vs 4 % des témoins (p=0,077) et unilatéralement chez 36 % des patients vs 0 % des témoins (p=0,001).

Les patients présentant des douleurs pelvipérinéales chroniques présentaient de façon significative plus de troubles de la posture que les patients non douloureux. Il nous paraissait pertinent que le bilan postural soit intégré à leur examen clinique habituel.

4.

Pelvic-perineal pain often accompanied by pain of the perineum and pelvi-trochanteric muscles, we sought to observe the frequency of postural disturbances in relation to the pelvi-perineal muscles in patients who consult for pelvic perineal pain compared to a control population free of these pain.

The prospective monocentric study was conducted during consultations of pelvic perineal pain in the urology department of Nantes and was based on 5 clinical tests successively looking for the presence of thoraco-lumbar hinge syndrome, myofascial syndrome in the pelvic diaphragm, pelvic instability, pelvic-pedic quadrilateral dysfunction and paravertebral muscle hypertonia.

A total of 51 subjects were included in the study and divided into two populations: 26 patients, 25 controls. Thoraco-lumbar hinge syndrome was found in 28 % of patients vs 4 % of controls (P=0.024); myofascial syndromes were present in 68 % of patients vs 25 % of controls (P=0.005); pelvic instability concerned 76 % of patients vs 33 % of controls (P=0.002); the dysfunctions of the pelvic-pedic quadrilateral concerned 96 % of the patients vs 58 % of the controls (P=0.001); paravertebral muscle hypertonia was found bilaterally in 32 % of patients vs 4 % of controls (P=0.077) and unilaterally in 36 % of patients vs 0 % of controls (P=0.001).

Patients with chronic pelvic perineal pain had significantly more posture problems than non-pain patients. It seemed relevant to us that the postural assessment was integrated into their usual clinical examination.

4.