Pour être réalisée, la transfusion sanguine nécessite une voie d’abord veineuse. Les professionnels gardent en mémoire le diamètre optimal pour la transfusion (16 à 18G). En fonction des services, les pratiques diffèrent. La néonatologie et la pédiatrie utilisent des filtres de précision et placent des voies veineuses fines (24G) avec comme contrainte, la réduction de la vitesse de la transfusion. L’hématologie et l’oncologie doivent veiller au maintien du capital veineux de leurs patients pour les chimiothérapies agressives sur l’endothélium vasculaire et proposent la pose d’un cathéter implantable par un anesthésiste réanimateur. Les urgentistes recourent aux voies veineuses centrales, aux accélérateurs réchauffeurs de sang, et exceptionnellement à la voie intra osseuse qui redevient d’actualité. L’hémodialyse a besoin d’un accès veineux pour une thérapeutique itérative obligeant la création d’une fistule artério-veineuse. Nous avons souhaité faire un point sur les différentes techniques potentiellement utilisées dans les services d’un établissement de santé. Ces dispositifs médicaux sont gérés par les pharmacies de nos établissements.

Treatment by blood transfusion first requires an intravenous cannula. Professionals remember the optimal diameter for transfusion (16 to 18G). Practices differ according to the department concerned. Neonatology and paediatric wards use precision filters and put in fine cannulas (24G) with the constraint that this restricts transfusion flow rate. In haematology and oncology departments, the state of the patient's veins has to be considered when administering chemotherapy which may be toxic for vascular endothelium and the implantation of a venous port by a critical care anaesthetist may be suggested. Emergency departments use central venous catheters, blood warmers and, exceptionally, intraosseous infusion which is now being used again. Haemodialysis requires repeated vascular access making the creation of arteriovenous fistula necessary. We wanted to have an overview of all the different techniques potentially used in the departments of a health institution. These medical devices are managed by the pharmacies in our institutions.