Malgré la révolution récente due à l’apparition de l’hémorroïdopexie selon la technique de Longo dans le traitement chirurgical des hémorroïdes, l’hémorroïdectomie selon la technique de Milligan et Morgan, décrite au Saint Mark’s Hospital de Londres en 1937 <sup>[1Milligan ETC, Morgan CN, Jones LE, Officer R. Surgical anatomy of the anal canal and the operative treatment of haemorrhoids. Lancet 1937;2:1119-1124.

Cliquez ici pour aller à la section Références]</sup>, reste une intervention encore largement pratiquée en France. Elle garde en effet des indications spécifiques où ses résultats s’avèrent excellents : hémorroïdes internes complètement prolabées (grade IV de Goligher), marisques hypertrophiques, pathologies hémorroïdaires associées à une autre pathologie proctologique à opérer (fissure, suppuration, condylomes, par exemple).

Cette technique d’hémorroïdectomie pédiculaire consiste en l’exérèse des trois paquets hémorroïdaires principaux avec ligature haute de leur pédicule vasculaire, et laisse des plaies ouvertes entre lesquelles subsistent des ponts cutanéo-muqueux. Elle est simple et bien codifiée mais comporte une multitude de petits gestes minutieux qui permettent d’améliorer la qualité du résultat postopératoire.