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Single-session Transvesical Laparoendoscopic 1-Port Removal of 2 Bladder Diverticula in a Female Patient - 26/08/18

Doi : 10.1016/j.urology.2018.06.015 
Marek Roslan , Maciej Przudzik , Michał Borowik , Mirosław Łesiów , Roman Łesiów
 Department of Urology, Faculty of Medicine, University of Warmia and Mazury, Olsztyn, Poland 

⁎⁎Address correspondence to: Marek Roslan, Department of Urology, Faculty of Medicine, University of Warmia and Mazury, ul. Oczapowskiego 2, 10-719 Olsztyn, Poland.Department of Urology, Faculty of MedicineUniversity of Warmia and Mazuryul. Oczapowskiego 2Olsztyn10-719Poland
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 26 August 2018

Abstract

Background

Bladder diverticula are usually encountered in males, and they are a rarity in women, especially in the absence of obstruction. Open surgery, as well as laparoscopic or robotic, or single-port surgery have been applied successfully to remove bladder diverticula.1-3 To the best of our knowledge, no single-port diverticulectomies have been performed in women.

Objective

To present the case of using the transvesical laparoendoscopic single-port surgery (T-LESS) for excision of 2 bladder diverticula in a woman.

Materials

In August 2016, we carried out the T-LESS access on a 67-year old woman to remove 2 symptomatic bladder diverticula in 1 session. The patient was placed in the lithotomy position and was under general anesthesia.

The procedure was performed transvesically (percutaneous intraluminal approach) with a single-port device (Tri-Port+) via a 1.5-cm incision made 3 cm above the pubic symphysis. Standard 10-mm optic and straight laparoscopic instruments were used. The diverticula were dissected and removed from the bladder with a combination of standard laparoscopic and endoscopic instruments introduced through the TriPort+ or the urethra. The bladder wall openings were closed by running absorbable 2/0 polyglactin sutures. An 18F Foley catheter was left in place for 6 days.

Results

The operation lasted 120 minutes. Blood loss was minimal, and no complications were observed. The postoperative period was uneventful. The patient was discharged within 19 hours of surgery. During a 9-month follow-up, the patient reported the significant improvement in the severity of symptoms. Laboratory examination results were all within the normal range.

Conclusion

The T-LESS procedure can be considered as a valuable option for diverticulectomies in female patients because of its minimal invasiveness, short hospital stay, and fast recovery time.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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