L’observance thérapeutique est cruciale dans la prise en charge des pathologies chroniques. C’est en particulier le cas du diabète de type 2 où de nombreux médicaments sont prescrits. L’inobservance des traitements prescrits peut être la cause de leur inefficacité ou d’une rechute de la pathologie. Le but de notre travail est d’évaluer l’influence des différents paramètres sur l’observance thérapeutique chez le diabétique hypertendu polymédiqué.

Il s’agit d’une étude prospective d’un mois (décembre 2017) qui a été menée à la consultation externe d’endocrinologie au CHU Fattouma Bourguiba de Monastir. Tous les patients sont diabétiques type 2 et hypertendus. L’outil choisi pour réaliser cette étude était un questionnaire par administration indirecte.

Cent patients (59 % femmes) ont répondu au questionnaire, l’âge moyen est de 59,7 ans. La majorité des patients présentent une ancienneté moyenne de leurs maladies entre 5 et 10 ans. Quatre-vingt-onze pour cent des participants utilisent la metformine. Il existe une corrélation entre la présence de complications et l’observance et entre le nombre de comprimés pris par jour et l’observance. Trente pour cent avaient plus que 7 médicaments. L’étude montre que l’observance diminue avec l’augmentation du nombre des médicaments. L’observance est jugée bonne chez 13 %. Plus le patient présente des pathologies associées, plus l’observance est jugée mauvaise.

La non-observance thérapeutique est souvent le « symptôme » d’une relation médecin–malade non optimale. Le rôle du pharmacien est essentiel dans l’éducation thérapeutique du patient ainsi que dans la sensibilisation des médecins sur l’opportunité de la prescription des médicaments combinés.