Selon la littérature, la fréquence de l’hypoglycémie au cours de la grossesse est due à un hyperinsulinisme et une augmentation de la sensibilité à cette hormone. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’intérêt de prolonger l’épreuve d’hyperglycémie provoquée par voie orale à 75 grammes sur 5heures (HGPO₇₅p) pour dépister l’hypoglycémie chez les femmes enceintes.

Étude rétrospective à propos de 510 enceintes non connues diabétiques. Elles ont été adressées à notre service, à un terme compris entre 24 et 28 semaines d’aménorrhées pour une épreuve d’HGPO75p. Les données anthropométriques ainsi que le suivi de la grossesse ont été détaillés.

L’âge moyen de nos enceintes était 30 ans. Le terme moyen de la grossesse a été 25,91±1,60 SA. Trente-huit pour cent des enceintes ont été des primigestes. Les femmes d’origine urbaine ont présenté plus d’épisodes d’hypoglycémie (p<0,05). Quatre-vingt-cinq pour cent des enceintes ont présenté un épisode d’hypoglycémie (glycémie<0,7g/L) surtout à la quatrième heure de l’épreuve. Dans notre série, le taux d’incidence d’une hypoglycémie asymptomatique a été de 55,5 %. Vingt-six pour cent de nos enceintes ont présenté des hypoglycémies sévères (< 0,54g/L). Le poids des enceintes présentant une hypoglycémie sévère a été plus faible que celles n’ayant pas des chiffres très bas de glycémie (71,0kg contre 72,2 ; p=NS).

Vu la forte prévalence de l’hypoglycémie au cours de grossesse et ses répercussions sur l’enceinte et sur le nouveau-né, son dépistage par l’interrogatoire et par une épreuve d’HGPO₇₅p ainsi que sa prise en charge doivent être précoces.