L’existence d’un syndrome des anticorps antiphospholipides (SAPL) au cours de la grossesse est une situation à risque pour la mère et pour le fœtus :

– d’une part, certaines complications de la grossesse telles les fausses couches spontanées précoces, la mort fœtale in utero et d’autres pathologies obstétricales d’origine vasculaire font partie intégrante des manifestations cliniques de ce syndrome ;

– d’autre part, le risque de complications thromboemboliques liées au SAPL, est augmenté au cours de la grossesse.

Nous avons réalisé ce travail pour étudier le déroulement de la grossesse chez des parturientes porteuses de SAPL.

Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de cinq ans (2010–2015) qui nous a permis s’étudier le déroulement de 11 grossesses chez des patientes porteuses de SAPL.

Six patientes ont présenté une forme secondaire de SAPL dont 4 femmes ont été lupiques et les deux autres avaient un syndrome « lupus like » Huit patientes avaient une forme thrombotique, caractérisée par des épisodes thrombotiques veineux (7 thromboses veineuses profondes et/ou embolies pulmonaires et 1 thrombophlébite cérébrale). Les 11 grossesses ont eu lieu avant le diagnostic de la maladie, avec 75 % de décès embryo-fœtaux. Après diagnostic, toutes les patientes ont été traitées par aspirine et héparine à bas poids moléculaire à dose préventive. Nous avons révélé deux accidents obstétricaux : une pré-éclampsie sévère et un HELLP syndrome.

Le pronostic spontané sombre des grossesses chez les patientes avec SAPL a été transformé par l’utilisation d’une association de l’aspirine et d’une HBPM.