La virilisation maternelle au cours de la grossesse est un phénomène rare. Les lutéomes et hyperplasies lutéiniques sont les étiologies les plus retrouvées spontanément régressives dans le post-partum.

Nous rapportons deux observations. Première : madame T. 32 ans, enceinte de 30 semaines d’aménorrhée (SA) présentant un diabète gestationnel dans un contexte d’accentuation de l’hyperandrogénie sur antécédents de SOPK. La biologie montrait une testostéronémie à 14,06ng/mL. L’accouchement prématuré à 30 SA+4jours a donné un garçon sain pesant 1600g. L’IRM abdominopelvienne dans le post-partum immédiat montrait un aspect ovarien bilatéral d’hyperreactio luteinalis. Deuxième : madame N. 38 ans, enceinte de 24 SA+3jours présentant une pré-éclampsie sévère dans un contexte de récidive d’hyperandrogénie au cours de la grossesse. La biologie montrait une testostéronémie à 10,9ng/mL. Une césarienne faite en urgence pour aggravation de la pré-éclampsie sévère avec ascite maternelle a donné un garçon pesant 625g décédé. L’IRM abdominopelvien réalisé en post-partum immédiat était normal. Le post-partum des deux patientes était marqué par une régression totale de l’hyperandrogénie clinique et biologique.

Les deux observations illustrent la particularité de la virilisation maternelle au cours de la grossesse. L’hyperplasie lutéinique kystique était l’étiologie ovarienne retrouvée. Aucune étiologie ovarienne n’a été retrouvée dans la deuxième observation. Un prélèvement du cordon ombilical et les dosages placentaires n’ont pu être faits pour exclure une carence en aromatase fœtale. Ces pathologies ne nécessitent habituellement d’aucun traitement mais peuvent entraîner des complications obstétricales sévères.