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Le kyste hydatique du foie - 20/03/08

Doi : JCHIR-11-2004-141-6-0021-7697-101019-ART08 

J. Sakhri [1],

A. Ben Ali [2]

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Le kyste hydatique du foie

Le kyste hydatique du foie est une affection parasitaire due au développement d’echinococcus granulosus. Les complications sont dominées par l’infection et la rupture, surtout dans les voies biliaires le péritoine et le thorax. Le diagnostic est devenu facile grâce aux progrès de l’imagerie médicale, notamment l’échographie et le scanner abdominal. La chirurgie demeure le traitement le plus efficace mais elle est grevée d’une morbidité postopératoire allant jusqu’au 30 %. Les méthodes radicales donnent les meilleurs résultats et méritent d’être systématiquement proposées. Les fistules biliaires externes et l’infection de la cavité résiduelle constituent les principales complications, sources de long séjour hospitalier et de surcoût. De nouvelles stratégies thérapeutiques associant parfois la chirurgie à des procédés endoscopiques, percutanés, et médicamenteux ont permis d’améliorer la mortalité et la morbidité des kystes hydatique du foie. En l’absence de vaccination, le traitement préventif demeure essentiel pour éviter les récidives.

Hydatid cyst of the liver

Hydatid cyst of the liver is a parasitic disease caused by Echinococcus granulosus. The principal complications are infection, biliary duct fistula, and rupture into the peritoneum or chest. Diagnosis has become easier with advances in ultrasonic imaging and CT scanning. Surgery remains the most effective treatment but postoperative complications arise in 30% of cases, particularly when the surgical approach is conservative. Radical surgical approaches give better results and should be used in most cases. Biliocutaneous fistula and infection of the residual cavity are the most common postoperative complications and result in prolonged hospitalization and excess costs. New therapeutic strategies incorporate endoscopic, percutaneous, and medical therapies with surgery and have allowed an improvement in morbidity and mortality due to hydatid cysts of the liver. Until immunization becomes a possibility, preventive measures are necessary to avoid disease recurrence.


Mots clés : Foie , Traitement , Kyste hydatique

Keywords: Liver , Treatment , Hydatid cyst


Plan

Histoire naturelle et genèse des complications
Histoire naturelle [1], [3], [4]
Mécanisme des complications [1], [3], [4]


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Vol 141 - N° 6

P. 381-389 - novembre 2004 Retour au numéro
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