Déterminer le profil clinique, étiologique et thérapeutique des hypercalcémies malignes dans un service de médecine interne.

Quatre-vingt patients étaient hospitalisés dans un service de médecine interne pour hypercalcémie sur une période de 6 ans.

Nous avons inclus 7 cas d’hypercalcémie maligne.

Il s’agissait de 5 femmes et 2 hommes d’âge moyen au moment de diagnostic à 58,1 ans.

La valeur moyenne de la calcémie était de 3,5mmol/L (extrêmes : 3,25 à 4mmol/L).

Tous nos patients étaient symptomatiques, dont les signes cliniques et paracliniques étaient répartis comme suit : des signes généraux dans 5 cas, un syndrome polyuropolydipsique dans 3 cas, des signes ostéoarticulaires dans 3 cas, des signes digestifs dans 1 cas, des anomalies électriques à type d’aplatissement des ondes T dans 1 cas, des lithiases rénales dans 3 cas.

Les étiologies retenues étaient : hyperparathyroïdie primitive dans 4 cas, myélome multiple dans 2 cas et sarcoïdose dans 1 cas.

Sur le plan thérapeutique, à coté du traitement étiologique, tous nos patients avaient bénéficiés d’une hyperhydratation, associée au bisphosphonates dans 2 cas et au corticoïde dans 1 cas. Un de nos patients nécessitait une séance de dialyse.

L’étude de la pièce histologique des cas d’hyperparathyroïdie à mis en évidence des adénomes parathyroïdiens.

L’hypercalcémie maligne est une urgence métabolique, dont la prévalence est sous-estimée vue la non-spécificité du tableau clinique. Sa prise en charge est lourde et multidisciplinaire.