Du fait de l’inextirpabilité d’une prothèse métallique obstruée, une patiente a nécessité une hépatectomie gauche emportant la convergence biliaire contenant la prothèse métallique et une duodénopancréatectomie céphalique pour traiter la lésion initiale. Il s’agissait d’un cas de cholangiocarcinome résécable de la voie biliaire principale, considéré comme non résécable et traité d’emblée par une prothèse métallique dont l’extrémité supérieure passait la convergence biliaire. Cette situation difficile confirme que la mise en place d’une prothèse biliaire métallique, dans des situations ou la résécabilité est questionable, doit être le fruit d’une discussion médico-chirurgicale et que le doute doit toujours faire envisager d’abord la mise en place d’une prothèse plastique facilement extirpable.

A patient presented with a cholangiocarcinoma of the common bile duct; it was initially considered unresectable leading to the placement of the metallic stent whose upper end extended beyond the convergence of the hepatic ducts. The metallic biliary stent became obstructed and so incrusted as to be unremovable; the patient required a left hepatectomy with resection of the stent and the biliary convergence in addition to a pancreatoduodenectomy in order to resect his primary lesion This difficult stiuation emphasizes that, whenever there is doubt as to the resectability of a biliary lesion, the decision to place a metallic stent should be the fruit of a thorough medico-surgical discussion; where there is any doubt, a plastic stent which is more easily removable should be placed.