Le tissu adipeux médullaire est rapidement modulé au cours du syndrome de Cushing : un bon marqueur de fragilité osseuse ? - 25/08/18
, A. Dutour, PR a, C. Vincentelli, DR a, I. Abdesselam, DR b, M. Bernard, PR b, H. Dufour, PR c, Y. Le Fur, DR b, T. Graillon, DR c, F. Kober, DR b, P. Cristofari, DR d, L. Pini b, F. Rémi, DR e, C. Chagnaud, PR e, Brue, PR a, F. Castinetti, PR a, B. Gaborit, DR a
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Résumé |
Introduction |
Le syndrome de Cushing (SC) est l’une des causes majeures de fragilité osseuse. Le tissu adipeux médullaire (TAM) a été identifié comme potentiel médiateur du métabolisme osseux. Le SC induit une redistribution du tissu adipeux, mais son impact sur le TAM n’est pas connu. L’objectif de l’étude était de mesurer le TAM chez 34 patients atteints de SC ACTH-dépendant (17 actifs et 17 en rémission [moyenne de 43 mois]) et 17 sujets témoins.
Méthodes |
Le TAM au niveau du col fémoral et du corps de la 3e vertèbre lombaire étaient mesurés au moyen d’une imagerie avec spectroscopie proton de résonance magnétique sur un aimant 3 Tesla. La densité minérale osseuse (DMO) était évaluée chez les patients par absorptiométrie biphotonique à rayons X.
Résultats |
Les patients actifs avaient une augmentation du TAM que ce soit au niveau fémoral ou vertébral par rapport aux contrôles (respectivement p=0,013 et p=0,005). Le TAM était corrélé positivement avec les marqueurs de sévérité de l’hypercorticisme et négativement avec les valeurs de DMO. Chez les patients en rémission le TAM était similaire aux contrôles aux 2 sites alors que la DMO ne s’améliorait pas significativement par rapport aux patients actifs.
Discussion |
Le SC induit une accumulation de TAM corrélée à sa sévérité. Le TAM semble être un marqueur de fragilité osseuse plus précis que la DMO.
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Vol 79 - N° 4
P. 218 - septembre 2018 Retour au numéro
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