Le facteur de risque principal d’infection intra-abdominale (IIA) post-appendicectomie est l’appendicite aiguë perforée. Cependant, 40 % surviennent après appendicite aiguë simple, sans facteur de risque identifié. Le but de cette étude était d’identifier les facteurs de risque d’IIA après appendicectomie cœlioscopique pour appendicite aiguë simple.

Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur les patients réadmis pour complication postopératoire après appendicectomie cœlioscopique pour appendicite aiguë entre janvier 2008 et décembre 2015. Afin d’identifier les facteurs de risques d’IIA après appendicite aiguë simple, nous avons étudié un groupe contrôle de 100 cas consécutifs d’appendicites aiguës simples non réadmises sur la même période.

Parmi 1340 appendicectomies cœlioscopiques, 3,6 % (n=48) patients ont été réadmis dans les 90 jours pour une complication postopératoire, dont 85,4 % pour une infection intra-abdominale, avec un délai moyen de 12 jours entre appendicectomie et réadmission. Parmi les 41 IIA, 39 % sont survenus après appendicite aiguë simple. Le seul facteur de risque d’IIA après appendicite aiguë simple était le lavage péritonéal (p=0,025), réalisé dans 62,5 % des cas se compliquant d’IIA contre 25,2 % des cas non réadmis.

Le recours au lavage péritonéal lors d’une appendicectomie simple augmente le risque d’IIA postopératoire et n’est pas justifié en routine.