Vis versus plaque dans l’ostéotomie Scarf pour le traitement de l’hallux valgus : étude comparative - 23/08/18
Comparison of screw versus locked plate fixation for Scarf osteotomy treatment of hallux valgus
, Michel Henri Fessy a, b, Jean-Luc Besse a, bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 7 |
| Iconographies | 7 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
L’ostéotomie de type Scarf est très utilisée pour la chirurgie de l’hallux valgus en Europe. Sa fixation par vis est la règle, même si certains ne fixent plus leur ostéotomie. La fixation par plaque reste à l’étude. L’objectif de cette étude était de comparer les résultats radiologiques de ces deux modes de fixation, ce qui à notre connaissance n’a jamais été fait.
Hypothèse |
Par rapport à l’ostéosynthèse par vis, l’ostéosynthèse par plaque de l’ostéotomie Scarf du 1er métatarsien préserve de l’impaction, sans augmenter les complications, ni le taux de récidive.
Matériel et méthodes |
L’étude, rétrospective, comparait deux modes de fixation des ostéotomies de type Scarf (vis vs plaque verrouillée), en analysant l’impaction secondaire du premier métatarsien (M1), la récidive (angle M1P1>20°) en radiographies, l’incidence des complications et la gêne éventuelle sur matériel. La réalisation de l’ostéotomie ne différait pas entre les 2 groupes. Cinquante patients étaient inclus dans chaque groupe, en séries continues entre février 2014 et novembre 2015.
Résultats |
Le recul moyen était de 13,0±2,7 mois dans le groupe vis et de 12,3±1,1 mois dans le groupe plaque. Aucune complication grave n’a été observée ; 4 retards de cicatrisation (3 plaques et 1 vis). Dans le groupe vis, étaient observées 1 impaction secondaire et 2 récidives (4 %), 1 gêne sur matériel, et dans le groupe plaque, 3 récidives (6 %), pas d’impaction secondaire, 5 gênes sur matériel avec 3 ablations de matériel.
Discussion |
Aucune différence significative n’a été montrée en ce qui concerne l’impaction secondaire de M1 ou l’incidence de la récidive entre les 2 groupes : les ostéotomies fixées par vis ne présentaient pas un taux de récidive plus élevé. L’ostéosynthèse systématique par plaque des ostéotomies de Scarf n’a pas démontré de bénéfice par rapport à l’ostéosynthèse par vis.
Niveau de preuve |
III, étude comparative en série continue.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ostéotomie Scarf, Impaction secondaire, Récidive de la déformation, Fixation par plaque, Fixation par vis
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 104 - N° 5
P. 512-518 - septembre 2018 Retour au numéro
Article précédent
- Résultats fonctionnels et retour au sport après traitement chirurgical des tendinopathies d’insertion d’Achille : approche chirurgicale adaptée au degré d’atteinte tendineuse
- Alexandre Hardy, Romain Rousseau, Samir-Pierre Issa, Antoine Gerometta, Hugues Pascal-Moussellard, Benjamin Granger, Frédéric Khiami
- Comment on: “French adaptation of the new Knee Society Scoring System for total knee arthroplasty” by Debette C., Parratte S., Maucort-Boulch D., Blanc G., Pauly V., Lustig S., Servien E., Neyret P., Argenson JN., published in Orthop Traumatol Surg Res 2014;100(5):531-4
- Mahmut Enes Kayaalp
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?