Abord de l'oesophage cervical - 20/03/08
A. Valverde
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Introduction |
L'abord de l'oesophage cervical est indiqué dans plusieurs circonstances, oesophagectomie sans thoracotomie ou, plus rarement par triple abord, rétablissement de continuité par oesophagoplastie anastomosée au cou, oesophagostomie cervicale, diverticule de Zencker. Dans tous les cas les principes d'exposition et de dissection sont les mêmes.
L'oesophage cervical est l'élément le plus postérieur de la filière cervicale, barré par un axe trachéo-thyroïdien peu mobilisable en avant, et légèrement décalé à gauche par rapport à la ligne médiane. Pour ces raisons anatomiques, l'oesophage cervical s'aborde par le côté et par la gauche .
L'abord de l'oesophage est relativement aisé quelles que soient les conditions anatomiques, si l'on intègre les principes suivants : l'oesophage est sans doute la dernière chose que l'on voit au cours de la dissection et ne constitue en rien un repère, les vrais repères sont l'axe vasculaire jugulocarotidien en dehors et le plan rigide prévertébral en arrière.
Mots clés :
OEsophage
,
Geste de base
,
Abord cervical
Plan
© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 140 - N° 4
P. 237-239 - septembre 2003 Retour au numéro
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- Voies d'abord et exposition en thoracoscopie
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- A. Mordi, A. Batoko, C. Rapoport, C. Delteil
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