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Immune response-eliciting exposure to Campylobacter vastly exceeds the incidence of clinically overt campylobacteriosis but is associated with similar risk factors: A nationwide serosurvey in the Netherlands - 15/08/18

Doi : 10.1016/j.jinf.2018.04.016 
Susana Monge a, b, , Peter Teunis a, Ingrid Friesema a, Eelco Franz a, Wim Ang c, Wilfrid van Pelt a, Lapo Mughini-Gras a, d
a Centre for Infectious Disease Control Netherlands (CIb), National Institute for Public Health and the Environment (RIVM), Antonie van Leeuwenhoeklaan 9, 3721 MA Bilthoven, the Netherlands 
b European Programme for Intervention Epidemiology Training (EPIET), European Centre for Disease Prevention and Control, (ECDC), Stockholm, Sweden 
c Department of Medical Microbiology and Infection Control, VU University Medical Center Amsterdam, the Netherlands 
d Utrecht University, Faculty of Veterinary Medicine, Department of Infectious Diseases and Immunology, Utrecht, The Netherlands 

Corresponding author at: Centre for Infectious Disease Control Netherlands (CIb), National Institute for Public Health and the Environment (RIVM), Antonie van Leeuwenhoeklaan 9, 3721 MA Bilthoven, The Netherlands.Centre for Infectious Disease Control Netherlands (CIb), National Institute for Public Health and the Environment (RIVM), Antonie van Leeuwenhoeklaan 9, 3721 MA Bilthoven, The Netherlands

Highlights

Campylobacter seroincidence was 1.6 per person-year and seroprevalence was 68%.
This is ∼285 times higher than the incidence of clinical cases.
Risk factors for exposure were similar to those for clinical cases.
Exposure to Campylobacter was higher in adults, but clinical cases peak in children.
These methods provide a precise, easy to interpret way to analyze serological data.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

We aimed to estimate population-level exposure to Campylobacter and associated risk factors, using three approaches for serological data analysis.

Methods

Nationwide, population-based serosurvey in the Netherlands (Feb 2006–Jun 2007). Anti-Campylobacter IgG, IgM and IgA were measured using ELISA, and analysed via: a) seroincidence estimation, using reference values of antibody peak levels and decay rates over-time after Campylobacter exposure; b) two normal distributions of true positives/negatives fitted to the IgG distribution to derive seroprevalence and individual probability of being positive/negative; and c) IgG levels. Risk factors were analysed using multiple linear regressions.

Results

From 1559 respondents, seroincidence was estimated at 1.61 infections/person-year (95%CI:1.58–1.64) and seroprevalence at 68.1% (65.4–70.9). The three approaches identified similar risk factors, although seroincidence had higher power and results were interpretable as risk: seroincidence was higher in females [exp(b) = 1.07(1.04–1.11)], older ages [vs. 15–34 years; for < 5, 5–14, 35–54 and 55–70 years: 0.60(0.58–0.63), 0.74(0.71–0.78), 1.08(1.03–1.13) and 1.08(1.01–1.16), respectively], non-Dutch background [Moroccan/Turkish: 1.25(1.14–1.37); Caribbean: 1.14(1.03–1.25)], low socioeconomic status [1.05(1.01–1.10)], traveling outside Europe [1.05(1.01–1.09)], and eating undercooked meat [1.04(1.01–1.08)].

Conclusion

Campylobacter exposure is much higher than clinical infection rates, but risk factors are similar to those previously described.Seroincidence is a powerful measure to study Campylobacter epidemiology, and is preferred over other methods.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Campylobacter, Surveys and questionnaires, Serology, Incidence, Prevalence, Risk factors


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Vol 77 - N° 3

P. 171-177 - septembre 2018 Retour au numéro
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