Prise en charge diagnostique et thérapeutique des brûlures digestives par caustique - 20/03/08
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Prise en charge diagnostique et thérapeutique des brûlures digestives par caustique |
Les brûlures caustiques de l'adulte sont une urgence fréquente, le plus souvent bénigne. La gravité des lésions est au mieux appréciée par l'endoscopie. En cas de brûlure oeso-gastrique d'emblée grave, l'intervention chirurgicale permet de traiter les lésions déjà installées et de limiter l'extension aux organes de voisinage. L'intervention de choix est une oesogastrectomie totale par « stripping ». Les brûlures plus superficielles évoluent vers la cicatrisation sans séquelle, ou avec sténose oesophagienne ou gastrique. À long terme, la reconstruction digestive ou le traitement des échecs des dilatations endoscopiques reposent sur une coloplastie.
Diagnostic and therapeutic management of digestive caustic burns |
Caustic burns of the upper gastrointestinal tract are a common emergency. Outcome is generally favorable. Endoscopic fiberoptic examination is the most accurate exam for evaluation of the extent of corrosive injuries. In case of severe caustic burns, surgical intervention allows removal of necrotic tissues, and prevent the extent of burns to the adjacent organs. Blunt esophageal stripping, combined with total gastrectomy is then the intervention of choice. Superficial burns usually recover without sequela, or with esophageal or gastric stenosis. Secondary coloplasty is advocated for treatment of failure of endoscopic dilatations, and for digestive reconstruction after initial esophagogastrectomy.
Mots clés : OEsophage , Traitement , Brûlure caustique
Keywords:
Esophagus
,
Treatment
,
Caustic burns
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© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 139 - N° 2
P. 72-76 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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