Le diagnostic d'appendicite aiguë est avant tout le résultat d'un recueil de données cliniques. Une douleur initialement épigastrique, secondairement localisée en fosse iliaque droite, accompagnée d'une défense, est le signe le plus déterminant. Dans 20 % des cas, l'examen clinique est insuffisant. Les examens biologiques de routine, souvent prescrits, sont rarement utiles. La laparoscopie est parfois utilisée a but diagnostique. Il s'agit d'un acte chirurgical, invasif et coûteux, que nous ne recommandons pas. L'échographie et la tomodensitométrie avec opacification digestive permettent de visualiser l'appendice et de confirmer ou d'infirmer le diagnostic d'appendicite aiguë. Cette approche diagnostique devrait permettre de limiter les interventions chirurgicales aux seules appendicectomies justifiées.

Diagnosis of acute appendicitis is made in 80% of cases by analysis of symptoms and physical examination. Epigastric pain, secondary located in the lower quadrant, along with tenderness is the most specific sign of acute appendicitis. In 20% of cases, diagnosis is difficult. High level of leucocytosis is not of great value. Laparoscopy has been proposed to visualize the appendix. Echotomography and tomodensitometry are less invasive and less costly procedures, that let surgeons identify the appendix and confirm or reject the diagnosis of acute appendicitis. Thus, surgical acts should be restricted to necessary appendicectomies.