Les causes d'avortement à répétition sont multiples. Actuellement, les étiologies thrombotiques sont les plus discutées. L'association antiphospholipides et avortements à répétition a été démontrée, mais l'origine thrombotique due à la résistance héréditaire du facteur V à la protéine C activée (APCR), récemment décrite est encore discutée. Objectifs du travail : déterminer si les femmes présentant la mutation du facteur V Leiden, auraient un risque élevé d'avortements à répétition. Patientes et méthodes : 54 femmes ayant eu des avortements à répétition ont été étudiées. Le diagnostic du syndrome des antiphospholipides a été réalisé par deux méthodes : méthode de coagulation et méthode immunologique (ELISA). L'étude de la résistance du facteur V à la protéine C activée a été effectuée par la technique de coagulation utilisant le réactif Accélérimat^® (BioMérieux) et l'étude génétique a été faite par la technique PCR. Résultats : La recherche des antiphospholipides était négative chez les 54 femmes. 6 femmes soit 11,11% ont présenté une résistance du facteur V à la protéine C activée ; elles étaient hétérozygotes pour le facteur V Leiden. En conclusion, notre étude confirme l'hypothèse qui associe l'avortement à répétition et le facteur V Leiden. La recherche d'APCR pourrait être indiquée dans des étiologies des avortements à répétition.

Activated protein C resistance of factor V in case of recurrent pregnancy loss. Both miscarriage and still birth are a common event with many possible causes. Actually, thrombophilic disorders are more and more well established. The association between antiphospholipid syndrom and recurrent spontaneous abortion has been demonstrated but the thrombophilic origin due to an inherited defect in anticoagulation known as activated protein C resistance to factor V (APCR), recently described, is still on discussion. Objective: to determine whether women with factor V Leiden mutation, a common inherited defect of coagulation are at increased risk for recurrent pregnancy loss. Patients: 54 tunisian women presenting recurrent spontaneous abortion have been studied. Methods: the presence of antibodies directed against phospholipids has been investigated with a coagulation method and an immunologic method (ELISA). The study of activated protein C resistance to factor V has been determined with the Accelerimat^® (Biomérieux) and the genetic study by polymerase chain reaction (PCR). Results : the screening of antiphospholipids has been negative for the 54 women. These 6 ladies whether 11.11 % of the patients have presented an activated protein C resistance to factor V ; everyone of them was heterozygous for the factor V Leiden mutation. Conclusion : our study supports the hypothesis which associates the repetition abortion and the factor V Leiden. The investigation of APCR can be indicated in the research of repeated abortion etiologies.