IRM d'un syndrome de l'anse afférente révélé par un ictère obstructif - 20/03/08
P Chevallier [1],
C Gueyffier [2],
J Souci [1],
F Oddo [1],
B Diaine [1],
B Padovani [1]
Voir les affiliationsMR features of a case of afferent loop syndrome presenting as obstructive jaundice |
The afferent loop syndrome corresponds to an acute or chronic obstruction of the afferent loop following a partial gastrectomy with Billroth II gastro-jejunal anastomosis. We describe the case of a 77-year-old man with history of partial gastrectomy for peptic ulcer disease performed 31 years ago and currently admitted for jaundice and poor general status. MR imaging showed dilatation of biliary and pancreatic ducts and showed a soft tissue mass between the afferent loop and the residual stomach. Endoscopy showed complete obstruction of the afferent loop by a biopsy-proven adenocarcinoma. The patient died of sepsis shortly after endoscopy of septicemia.
Le syndrome de l'anse afférente correspond à une obstruction aiguë ou chronique de l'anse afférente digestive après gastrectomie partielle combinée à une anastomose gastrojéjunale de type Billroth II. Nous décrivons le cas d'un homme âgé de 77 ans, ayant bénéficié 31 ans auparavant d'une gastrectomie partielle pour ulcère gastrique, hospitalisé pour altération de l'état général et ictère cutanéo-muqueux. L'IRM montrait une dilatation canalaire bilio-pancréatique et mettait en évidence une masse tissulaire se situant entre l'anse afférente et l'estomac. Une endoscopie montrait une obstruction complète de l'anse afférente par une masse tissulaire bourgeonnante. Des biopsies concluaient au diagnostic d'adénocarcinome. Le patient décédait d'une septicémie quelques heures après l'endoscopie.
Mots clés :
Syndrome de l'anse afférente.
,
Gastrojéjunostomie type Billroth II.
,
Estomac, néoplasies.
,
Ictère obstructif.
,
IRM.
,
IRM, cholangiopancréatographie.
Keywords: Afferent loop syndrome. , Billroth type II gastrojejunostomy. , Stomach, neoplasms. , Obstructive jaundice. , MRI. , MR, cholangiopancreatography.
Plan
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Vol 82 - N° 2
P. 177 - mars 2001 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.