Percutaneous approaches to treat structural heart diseases are growing in number and complexity. Multimodality imaging is essential for planning and monitoring such interventions. The combination of three-dimensional transoesophageal echocardiography with fluoroscopy is the cornerstone of interventional imaging. However, these two modalities are displayed on separate screens, and are handled by different physicians, which requires a complex mental reconstruction for the interventional team. To overcome this issue, echocardiographic-fluoroscopic fusion imaging has been introduced recently in clinical practice. This system combines, in a single view, the precise visualization of catheter and devices provided by fluoroscopy with the continuous soft tissue information provided by echocardiography. In addition, the procedure may be guided using a marker-tracking mode. However, there are few data on how this new technology can have an impact on our routine clinical practice and patient outcomes. In this review, we provide a user manual for the system, discuss its potential clinical applications in adult structural heart diseases and consider future perspectives.

Les solutions percutanées pour traiter les cardiopathies structurelles de l’adulte sont en constante augmentation mais leur complexité également. L’imagerie multimodale est indispensable pour la planification et le monitorage de ce type d’intervention. L’association de l’échocardiographie tridimensionnelle par voie œsophagienne et de la fluoroscopie constitue la pierre angulaire de l’imagerie interventionnelle. Cependant, ces deux modalités sont affichées sur des écrans séparés et sont chacune manipulées par des médecins différents, ce qui nécessite une reconstruction mentale complexe de la part de l’équipe interventionnelle. Afin de contourner ce problème, l’imagerie de fusion entre l’échocardiographie et la fluoroscopie a récemment été introduite en pratique clinique. Ce système permet de combiner sur un seul écran la précision de la fluoroscopie pour visualiser les cathéters et les dispositifs intracardiaques, à l’information tissulaire continue apportée par l’échocardiographie. De plus, la procédure peut être guidée par une fonction de marquage de zone d’intérêt. Cependant, il existe peu de données sur l’intérêt que peut avoir cette nouvelle technologie dans notre pratique clinique. Dans cette revue de la littérature, les auteurs détaillent le fonctionnement du système de fusion d’image, ses potentielles applications cliniques chez l’adulte, et les domaines qui restent à explorer.