Les tumeurs pigmentées conjonctivales sont rares mais ce sont les tumeurs les plus fréquemment rencontrées pour un pathologiste travaillant avec un service d’ophtalmologie. Il existe des nævi et des mélanomes présentant des spécificités par rapport aux nævi et mélanomes cutanés. La mélanose primaire acquise (MPA) est plus particulièrement décrite dans la conjonctive. Ce terme clinique comprend un spectre de lésions allant de la bénignité à des lésions précurseur de mélanome. La prise en charge clinique lié au risque évolutif repose entièrement sur l’évaluation histopathologique. Nous présentons ici une synthèse histopathologique, clinique et thérapeutique des lésions pigmentées conjonctivales en insistant sur l’importance d’une bonne compréhension entre cliniciens et pathologistes.

Conjunctival-pigmented tumors are rare, but they are one of the most commonly encountered by the pathologist working with the department of ophthalmology. Nevus and melanoma can be encountered and have some histological difference compared to their cutaneous counterpart. Primary acquired melanosis (PAM) is a conjunctival specific entity. This clinical term includes several histological lesions ranging from benignity to melanoma precursor lesion. Histologic examination determines the therapy and the risk of progression to melanoma. We present here a histopathological, clinical and therapeutic synthesis of conjunctival-pigmented lesions, emphasizing the importance of a good understanding between clinicians and pathologists.