Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Oto-rhino-laryngologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Après des décennies de régression de l'incidence de la tuberculose dans les pays industrialisés, il existe actuellement une résurgence des pathologies liées à Mycobacterium tuberculosis dans certaines populations à risque. La véritable incidence de la tuberculose auriculaire reste inconnue mais sûrement sous-estimée. Ce diagnostic doit être pris en compte dans le diagnostic différentiel des infections chroniques de l'oreille moyenne. Les difficultés diagnostiques qu'engendre le manque de spécificité des symptômes entraînent souvent une prise en charge trop tardive et un retard à la mise en route d'un traitement médical adapté. Les nouvelles méthodes de biologie moléculaire pour l'identification bactériologique comme la polymerase chain reaction (PCR) sont actuellement un apport très intéressant pour cette pathologie et permettent un diagnostic et une mise en traitement rapides. Leur utilisation doit maintenant rentrer dans la pratique courante afin de limiter les séquelles auditives et/ou faciales parfois sévères. Le traitement de cette pathologie est avant tout médical et reste bien codifié mais la chirurgie garde des indications précises à visée diagnostique, en cas de complications non résolutives sous traitement médical ou à distance au stade séquellaire dans un but de reconstruction.

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