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Hépatopathies stéatosiques dysmétaboliques - 03/07/18

[4-0330] - Doi : 10.1016/S1634-6939(18)86415-8

A. Pariente : Praticien hospitalier retraité
528, route de la Coustete, 40240 Mauvezin d'Armagnac, France

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Résumé

Les hépatopathies stéatosiques dysmétaboliques (HSDM) comportent la stéatose hépatique non alcoolique (non-alcoholic fatty liver disease [NAFLD]), la stéatohépatite non alcoolique (non-alcoholic steato hepatitis [NASH]), la fibrose, la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC) dysmétaboliques. Elles sont aujourd'hui les plus fréquentes maladies du foie en France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Stéatose hépatique, Stéatohépatite alcoolique, Cirrhose cryptogénique, Syndrome métabolique, Carcinome hépatocellulaire, Fibrose hépatique

Plan

Définitions ^{[European Association for the Study of the Liver, European association for the study of diabetes, European association for the study of obesity EASL-EASD-EASO clinical practice guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease J Hepatol 2016 ; 64 : 1388-1402

, Chalasani N., Younossi Z., Lavine J.E., Charlton M., Cusi K., Rinella M., et al. The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases Hepatology 2018 ; 67 : 328-357

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Épidémiologie ^{[Bellentani S. The epidemiology of non-alcoholic fatty liver disease Liver Int 2017 ; 37 (Suppl. 1) : 81-84

]}

Prédisposition génétique ^{[Canivet C.M., Tran A., Gual P., Anty R. Génétique et épigénétique dans la non-alcoholic fatty liver disease Hepato Gastro 2017 ; 24 : 719-726

]}

Pathogénie ^{[Anty R., Canivet C.M., Gual P., Tran A. Stéatoses hépatiques non alcooliques : histoire naturelle, physiopathologie et démarche diagnostique Hepato Gastro 2017 ; 24 : 702-718

]}

Morbi-mortalité ^{[European Association for the Study of the Liver, European association for the study of diabetes, European association for the study of obesity EASL-EASD-EASO clinical practice guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease J Hepatol 2016 ; 64 : 1388-1402

, Chalasani N., Younossi Z., Lavine J.E., Charlton M., Cusi K., Rinella M., et al. The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases Hepatology 2018 ; 67 : 328-357

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Circonstances du diagnostic

Diagnostic positif

Diagnostic différentiel

Diagnostic de sévérité de la maladie hépatique

Diagnostic des comorbidités

Histoire naturelle, évolution et complications ^{[Anty R., Canivet C.M., Gual P., Tran A. Stéatoses hépatiques non alcooliques : histoire naturelle, physiopathologie et démarche diagnostique Hepato Gastro 2017 ; 24 : 702-718

, Calzadilla L., Adams L.A. The natural course of nonalcoholic fatty liver disease Int J Mol Sci 2016 ; 17 : 774

]}

Modifications du style de vie : régime, activité et exercice physique ^{[European Association for the Study of the Liver, European association for the study of diabetes, European association for the study of obesity EASL-EASD-EASO clinical practice guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease J Hepatol 2016 ; 64 : 1388-1402

, Chalasani N., Younossi Z., Lavine J.E., Charlton M., Cusi K., Rinella M., et al. The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases Hepatology 2018 ; 67 : 328-357

, Vilar-Gomez E., Martinez-Perez Y., Calzadilla-Bertot L., Torres-Gonzalez A., Gra-Oramas B., Gonzalez-Fabian L., et al. Weight loss through lifestyle modification significantly reduces features of nonalcoholic steatoheopatitis Gastroenterology 2015 ; 149 : 367-378

]}

Médicaments ^{[European Association for the Study of the Liver, European association for the study of diabetes, European association for the study of obesity EASL-EASD-EASO clinical practice guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease J Hepatol 2016 ; 64 : 1388-1402

, Chalasani N., Younossi Z., Lavine J.E., Charlton M., Cusi K., Rinella M., et al. The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases Hepatology 2018 ; 67 : 328-357

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Chirurgie bariatrique ^{[Lassailly G., Gnemmi V., Baud G., Anty R. Traitement de la stéatohépatite non alcoolique : des mesures hygiéno-diététiques à la chirurgie bariatrique Hepato Gastro 2017 ; 24 : 733-738

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