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Apparent diffusion coefficient histogram analysis for prediction of prognosis in glioblastoma - 21/06/18

Doi : 10.1016/j.neurad.2017.11.011 
Masatoshi Kondo a, , Yoshikazu Uchiyama b
a Graduate School of Health Sciences, Kumamoto University, Kuhonji 4-24-1, Kumamoto 860-0976, Japan 
b Department of Medical Physics, Faculty of Life Sciences, Kumamoto University, Kuhonji 4-24-1, 860-0976 Kumamoto, Japan 

Corresponding author.

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Abstract

Background

To investigate the potential to predict prognosis of glioblastoma (GBM) patients by analysis of the broader and lower values in the lower distribution of apparent diffusion coefficient (ADCL) (B&L-ADCL) values in the ADC histogram.

Background

Presurgical publicly available diffusion-weighted images (DWI) and contrast-enhanced T1-weighted images from 76 GBM patients were analyzed. With applied 2-mixture normal distribution in the ADC histogram of enhanced lesions on T1-weighted images, the mean and width of ADCL were analyzed. We dichotomized the lower mean of ADCL (L-ADCL) and the broader width of ADCL (B-ADCL) at their own average. B&L-ADCL was defined as B-ADCL with L-ADCL. Progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were determined by using Cox proportional hazards analysis and the Kaplan–Meier method with the log-rank test. The difference between PFS and OS was calculated.

Results

Six (7.89%) patients had B&L-ADCL values. B&L-ADCL was strongly associated with poor PFS (hazard risk: 5.747; P=0.002) and OS (hazard risk: 3.331; P=0.018). There were significant differences in PFS (median, 77 vs. 302 days; P<0.001) and OS (median, 199 vs. 472 days; P=0.004) between the patents with and without B&L-ADCL. There was no significant difference in the OS–PFS duration difference between the patients with (median, 79 days) and without B&L-ADCL (median, 132 days) (P=0.348).

Conclusion

In this study, B&L-ADCL from pretreatment ADC analysis predicted poor PFS. B&L-ADCL may indicate higher cellularity and heterogeneity in GBM tumor tissue.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Glioblastoma, Apparent diffusion coefficient, Histogram analysis, Progression-free survival

Abbreviations : ADC, ADCL, B-ADCL, B&L-ADCL, L-ADCL, DICOM, DWI, GBM, IQR, MGMT, OS, PFS, TCIA


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Vol 45 - N° 4

P. 236-241 - juillet 2018 Retour au numéro
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