Objectif. Décrire les caractéristiques en imagerie des pseudo-tumeurs inflammatoires hépatiques.

Introduction. Les pseudo-tumeurs inflammatoires sont des lésions bénignes rares pouvant mimer en imagerie l’aspect d’une atteinte néoplasique. Leur diagnostic est le plus souvent redressé par l’étude histologique de la pièce chirurgicale motivée par une séméiologie radiologique suspecte et atypique.

Matériel et Méthode. Étude rétrospective entre 1998 et 2006 de pseudo-tumeurs inflammatoires hépatiques prouvées histologiquement. Les techniques radiologiques employées comportaient l’échographie, l’échographie de contraste, le scanner hélicoïdal et l’imagerie par résonance magnétique (IRM).

Résultats. 7 lésions (Taille moyenne : 61,4 mm) étaient identifiées chez 6 patients (Âge moyen : 66 ans). Les examens cliniques et biologiques étaient aspécifiques. Nous disposions de 5 échographies dont 1 avec contraste, 5 tomodensitométries et 3 IRM. En échographie, toutes les tumeurs étaient hypoéchogènes sans rehaussement après injection de Levovist^®. En scanner, elles étaient principalement hypodenses avant injection. Le rehaussement après injection intraveineuse d’iode était inconstant, tardif et modéré. En IRM, les lésions étaient iso ou discrètement hyperintenses en T2, iso ou hypointenses en T1 avec un discret rehaussement périphérique au temps tardif.

Conclusion. Ce diagnostic différentiel doit être connu des radiologues et peut être évoqué dans un contexte inflammatoire chronique avec une masse hépatique ne présentant pas les caractéristiques d’une tumeur hépatique spécifique mais celles d’une lésion partiellement fibreuse avec prise de contraste tardive.

Purpose. To describe the imaging features of inflammatory pseudotumors of the liver.

Introduction. Inflammatory pseudotumors of the liver are rare benign lesions that may simulate malignancy on imaging studies. Diagnosis is most frequently confirmed after surgical resection of the lesion.

Materials and Methods. Retrospective study from 1998 to 2006 of histologically proven cases of inflammatory pseudotumors of the liver. A combination of the following imaging modalities were utilized: US, contrast enhanced US, helical CT and MRI.

Results. A total of seven lesions (mean diameter of 61.4 mm) were detected in 6 patients (mean age of 66 years). Clinical and laboratory results were non-specific. The following imaging studies were available: US in 5 cases, including one with contrast material, CT in 5 cases and MRI in 3 cases. All tumors were hypoechoic on US, with no enhancement after injection of Levovist^®. The tumors were generally hypodense on noncontrast CT and enhancement, when present, was delayed and moderate. On MRI, the tumors were iso- or slightly hyperintense on T2W images and iso- or slightly hypointense on T1W images with subtle peripheral enhancement on delayed imaging.

Conclusion. The differential diagnosis of inflammatory pseudotumor of the liver should be known to radiologists and could be suggested in a clinical context of chronic inflammatory process in patients with non-specific liver mass showing imaging features of partial fibrosis with delayed enhancement.