Les anomalies d’implantation et de trajet des artères coronaires sont rares et la plupart du temps asymptomatiques. Leur mise en évidence est précieuse car elles peuvent être à l’origine de traumatismes iatrogènes lors d’une chirurgie cardiaque ou pour certaines d’ischémie myocardique pouvant conduire à une mort subite. L’apport du scanner multicoupe est décrit pour le diagnostic positif de ces variations anatomiques, parfois délicat en coronarographie, mais aussi pour la distinction des formes « bénignes » et des formes « malignes », potentiellement responsables d’ischémie myocardique.

Abnormalities in coronary artery origin and course are rare and often asymptomatic. However, visualizing them is of great interest because they can be responsible for iatrogenic trauma during cardiac surgery, and, for some of them, for myocardial infarction, which can lead to sudden death. We show the contribution of multislice CT in the positive diagnosis of these anatomic variations and in the differential diagnosis between benign and malignant forms, potentially responsible for myocardial ischemia.